Diskuse: NÁZOR: Oddělme výdej léků, prodej léků a lékárnictví.

mastanas 20.1.2006 17:10

..a vo tom to je

Není tak dávno, kdy lékárenská lobby bojovala proti prodeji léků v supermarketech a pod. Dnes vykřikují jak jsou přetížení a špatně zaplacení.Něvěřme těm co moc křičí. Ti kteří jsou na tom špatně obvykle mlčí. Nejvíc řvou gauneři,podvodníci a romové. O ostatních není nějak slyšet.Pro acylpirin si půjdu do Alberta a ne ke zlodějskýmu lékárníkovi, který u nás má otevřeno tři hodiny debnně.

Tomáš 20.1.2006 20:56

Re: ..a vo tom to je

Pokud vím, tak nikdo nic nevykřikoval, dokud nebyli lživě označeni za milionáře. Pokud by někdo chtěl být bohatý, tak by nestudoval 5 let farmacii, mimochodem jednu z nejtěžších vysokých škol(po matfyz. a jaderné fyzice), ale věnoval by se např. xxxxxxxx, zasedal by v dozorčích radách velkých společností s měsíční odměnou 100.000,- Kč. Většina lékárníků studovala v době, kdy byly platy v lékárnách pod průměrným platem většiny obyvatelstva. Studovala, protože to považovala za své životní poslání. Věřte mi, že pokud někdo vystuduje, tuto farmaceutickou fakultu, není pro něj tak velký problém marketingové řízení velkých společností (nejen farmaceutických) za platy 30x vyšší (číslo je správné, vím co píši). Přesto naprostá většina lékárníků zůstala věrná svým ideálům. Proč asi? Jinak proti výdeji léků v supermarketech je většina odborné zdrav. veřejnosti (ví totiž o nebezpečí, které to sebou přináší). S operací slepého střeva taky půjdete za lékařem a ne za řezníkem. (Řezník by taky možná věděl kam říznout a nemusel byste čekat, až bude volný operační sál). A jsem zvědav, jestli někdy něco takového v Albertu dostanete. Zkuste Paralen, ten tam dle současných předpisů mít můžou. Jenže většinou nemají. Ono se jim to totiž nevyplatí.

olga 23.1.2006 10:46

Re: ..a vo tom to je

Ano,ozvali jsme se a křičíme.Vy by jste mlčel,kdyby Vás někdo držel pod krkem a usiloval o profesní existenci?A,jak je mi známo,ozvali se již v dobách dřívějších pedagogové,lékaři, zaměstnanci drah i ostatní.My poprvé.Na žabomyší války opravdu nemáme čas,ale tohle,co nám připravilo ministerstvo zdravotnictví pod vedením všeznalého ministra je do nebe volající.Zkuste se zeptat v supermarketu,proč ten pitomý acylpyrin nevedou.Nevyplatí se jim dodržovat přísná nařízení SÚKLu,která jsou pro nás svatá a kvůli kterým jsme museli investovat nemalé peníze do vybavení lékáren.

pavel 20.1.2006 9:56

Profese pana Bláhy

Návrh reformy lékárenství je skutečně "dokonalý". Už jsem jich zažil mnoho ale žádný nebyl takový. Mohl by mi autor návrhu sdělit, jaká je jeho profese?

Také bych mu rád navrhl jak ji zásadně změnit a zreformovat. Jistě i jeho profese bude zbytečná a já přijdu na to jak to udělat abychom se bez ní obešli a určitě tím i ušetříme a ani nepocítíme že ji nemáme.

PharmDr. Mirjana Kováčová, lék 19.1.2006 14:20

pokračování

Před několika dny jsem rozmluvila rodičům záměr podat dítěti půl tablety Acylpirinu na vysokou teplotu, neboť Paralen mu nezabral. Pokud by si lék koupili na jiném místě a dítěti by byl skutečně podán, hrozilo by nebezpečí tzv. Rheova syndromu, což je poškození jater, které může být i smrtelné. Nedá se spoléhat, že si pacienti ve vypjaté situaci, pročítají informační letáky o nežádoucích účincích léků. Dále nezbývá než poukázat na nebezpečí zásilkového prodeje léků. Varováním může být oběť tohoto počínání přímo v mé rodině. Tchán obdržel do poštovní schránky nabídku zásilkového prodeje léčivých přípravků firmy Walmark. Vybral si přípravek Ginkgo biloba na zlepšení prokrvení mozku a končetin. Nikdo ho nevaroval, že tento přípravek může interagovat s dalšími léky. Tchán užíval ve vyšších dávkách lék Ibalgin, u kterého je prokázána interakce s ginkgo bilobou, způsobující krvácení do mozku. A právě to mu bylo osudné. Krvácení do mozku se nepodařilo zastavit ani v nemocnici a nakonec mu podlehl. Nepřiklánějme se k těmto komerčním praktikám mnohých farmaceutických firem,jejichž prioritou je pouze zisk. Vždyť i ve vyspělých zemích musí za tyto praktiky pacienti platit krutou daň, pouze se o tom nemluví. Lékaři i farmaceuti složili při promoci Hippokratovu přísahu, v níž se zavazují nejednat pro „mrzký zisk a lichou slávu“ a většina z nich to bere jako každodenní povinnost. Neznevažujme jejich práci. Vždyť celá společnost je založena na mravenčí práci obyčejných lidí, která nemusí být vidět, ale přece tu je. Važme si tedy jeden druhého. Váš článek, pane Bláho, mi připomíná babičku, která dle známé pověsti spěchala s polínkem k hořící hranici s Janem Husem, aby pomohla upálit kacíře. Proto ústy Jana Husa opět vyslovuji "svatá prostoto."

Aneta, lékárnice 19.1.2006 14:24

Re: pokračování

Skvělé, konečně se někdoozval

PharmDr. Mirjana Kováčová, lék 19.1.2006 14:18

Dodatek

Pacient měl od obvodního lékaře předepsán lék Biseptol na infekci močových cest. Zároveň si přinesl recepty od internisty, kde měl mimo jiné předepsán lék Anopyrin, který obsahuje kyselinu acetylsalicylovou. Ta v kombinaci s Biseptolem způsobuje jeho vykrystalizování v ledvinách. Pokud by lékař vydal pacientovi Biseptol přímo v ordinaci, došlo by při nevhodné kombinaci s dalším lékem k vytvoření krystalů v ledvinách a jejich následnému mechanickému poškození. Pacientka ve třetím trimestru těhotenství měla předepsán od obvodního lékaře lék Acylpyrin s tím, že má užívat půl tablety denně jako prevenci proti křečovým žilám. Lékař ji ujistil, že ve třetím trimestru je již plod plně vyvinutý a tak jí při užívání léku nehrozí žádné nebezpečí. Kdyby vydal lékař lék pacientce přímo v ordinaci, mohlo by dojít k tomu, že by v důsledku jeho užívání porodila dítě tělesně vyvinuté, ale duševně retardované. Ve třetím trimestru se totiž vyvíjí mozek a na jeho vývoj má negativní vliv kyselina acetylsalicylová, která je obsažena v Acylpyrinu. Bylo prokázáno, že matky, které tento lék užívaly v poslední fázi těhotenství porodily děti, u nichž se projevila duševní zaostalost. Mohla bych uvést složitější příklady interakcí léků, které v lékárně řešíme, ale to není záměrem tohoto článku. Chci pouze uvést, že i banální chyby, ke kterým bohužel běžně dochází, mohou vést k vážnému poškození pacienta. Opravdu výdej léků v ordinacích lékařů ještě stále podporujete? Zachování lékáren na vesnicích se může řešit třeba dotací obecních úřadů, pokud nebude mít lékárník dostatek finančních prostředků na zajištění provozu. Stejně tak nedoporučuji rozšíření volně prodejných přípravků do dalších míst nebo do samoobslužného prodeje. Závažnost vedlejších účinků léků mohou posoudit jen odborníci, kteří léky opravdu znají. Před několika dny jsem rozmluvila rodičům záměr podat dítěti půl

PharmDr. Mirjana Kováčová, lék 19.1.2006 14:16

Reakce na článek "Návrh reformy lékárnictví"

Vážený pane Bláho,

překvapuje mne, jak stále více neodborníků se vyjadřuje k problematice jím po odborné stránce cizí. Váš "Návrh reformy lékárnictví" mi připomíná hru dětí základní školy na prezidenta. Taky přesně a sebevědomě vědí, jak by řídili stát. Nemohu ale nereagovat na vaše výroky o zavedení výdeje léků přímo v ordinacích a rozšíření samoobslužného prodeje volně prodejných léků či podpoře zásilkového prodeje léků, například přes internet. Jako odborník přes danou problematiku, musím upozornit na rizika, která s sebou dané počínání přináší. Lékárníci skutečně slouží jako síto při chybné preskripci lékařů. Lékař se nesmí splést v diagnóze choroby, či zvolené terapii. Nemůže ovšem uhlídat všechny nežádoucí účinky nebo interakce vyplývající z kombinace s ostatními předepisovanými léky. Od toho má lékárníka. V opačném případě by místo jednosemestrové zkoušky z farmakologie muselo být studium medicíny prodlouženo alespoň o tři roky, aby medici zvládli navíc část toho, co studují farmaceuti během svého pětiletého studia na vysoké škole. O tom, že práce lékárníka skutečně není zbytečná, Vás chci přesvědčit příklady z praxe, kterých je denně několik a setkává se s nimi každý lékárník. Uvedu alespoň pár příkladů, s nimiž jsem se setkala při expedici léků v minulém měsíci: Matka vyzvedávala na receptu pro sedmileté dítě lék Deoxymykoin, který dle jejího sdělení předepsala lékařka dítěti na přeléčení možné infekce borelií. Deoxymykoin je antibiotikum tetracyklinové řady, které se u rostoucích dětí ukládá do kostí a zubní skloviny, způsobuje její zežloutnutí a trvalé poškození. V případě, že by lékařka vydala lék přímo v ordinaci, bylo by dítě přeléčeno proti infekci, ale mělo by na celý život trvalé následky v podobě zkaženého chrupu. Pacient měl od obvodního lé

Jéza 19.1.2006 11:42

AŤ žije demokracie!!!!!!

Demokracie znamená v našem pojetí možnost volně hovořit o všem / i o tom, čemu nerozumím/ a zasahovat do všeho/i do toho, o čem nic nevím/ a samozřejmě nenést za to žádnou zodpovědnost

olga 19.1.2006 10:34

nezveřejňujte své pologramotné názory,pane Bláho !!!!!!

Vaši "opičí" teorii o expedici léků v lékárně by snad opravňovalo pouze vaše zaměstnání v ZOO.Když opominu vaši absolutní neznalost cenotvorby léku, problematiku nežádoucích účinků,kontraindikací,přípravy léčivých prostředků atp.,na což nás jako na službu lidem 5let na Univerzitě Karlově svědomitě připravovali erudovaní vysokoškolští profesoři,apeluji na vaše zbytky rozumu a s pošlapaným sebevědomím vás urgentně žádám o omluvu našemu stavu,jehož nutnost existence je prověřena celosvětově a v naší zemi má staletími ověřenou funkčnost.Zkuste se zajet podívat do barokního muzea lékárnictví v Kuksu a až na vás dýchne vznešená historie lékárníků,třeba zjihnete.

Marika 19.1.2006 11:52

Re: nezveřejňujte své pologramotné názory,pane Bláho !!!!!!

Bravo kolegyně, doporučila bych panu Bláhovi, ať chvíli poslouchá dotazy pacientů v lékárně a omluva by nestačila za jeho přiblblý příspěvek.

blanka 19.1.2006 9:02

záměna léku

Ačkoliv nejsem častým uživatelem léků, přesto se mi již dvakrát stalo, že mi byl v lékárně vydán úplně jiný lék, než který mi předepsal lékař. Ne podobný, ale úplně odlišného složení a jak jsem dodatečně zjistila na úplně jinou nemoc. Takže ani v lékárně nemáte záruku.

pepe 17.1.2006 20:42

Poznamka1-pokracovani

-jeste bych si zaverem dovolila jednu poznamku-tato vase koncepce by zdravotnictvi nic extra neusetrila.Jen by se ta marze presunula do kapsy lekarum.Nebo myslite,ze by to delali zadarmo?Mnohem vetsim problemem nez lekarnici a jejich marze je nadmerna preskripce leku od lekaru.To je ten prvni krok,ktery zveda naklady na leky.Zeptejte se v jakekoliv lekarne,kolik kilogramu proslych leku,ktere predepsali lekari zbytecne,odevzdavaji specialni firme,ktera je likviduje.Staci,kdyz lekar napise leky,ktere maji stejnou ucinnou latku,ale jiny nazev.Ten se dozvedel od dealera fimy a aby dostal svuj bonus(darek do domacnosti,cestu na kongres......)tak ho napise taky,ale uz nevi,ze je to to same.Stejne jako kdyz prijde pacient s recepty od ruznych lekaru a polovina leku je stejnych.Je to systemovy problem a zruseni lekarniku to nevyresi.

Kolt 17.1.2006 21:34

Re: Poznamka1-pokracovani

Ono to je cele velke Rathovo vitezstvi, ze strhnul pozornost k lekarnikum. Nefunkcni system financovani zdravotnictvi generuje VZP miliardy dluhu. Pacosi obchazeji doktory rekordnim tempem, ti rekordne predepisuji leky a vyrobci je predrazuji jeste vice nez je obvykle. Nektere vykony se nemocnicim strasne vyplaci, zatimco na jinych zase krute prodelavaji, problemu neurekom a Rath zacal setrit na marzich lekarniku.

Nika 17.1.2006 22:11

Re: Re: Poznamka1-pokracovani

To by ovšem musel dráth přiznat, že tady by pomohl IZIP, a to ze všeobecně známých důvodů nemůže... IZIPu se rovněž často brání i doktoři, není to víc práce, místo do dokumentace by psali do compu, ale holt by na ty jejich praktiky bylo moc vidět... začíná být celkem jasné, kde je žába na prameni, ale ono je to dost jasné už od začátku převratu. Kdykoliv hrozilo odsocializování zdravotnictví, páni doktoři tomu dali stopku...

Nika 17.1.2006 22:12

Re: Re: Re: Poznamka1-pokracovani

Samozřejmě ne všichni, ale většina... těm ostatním se omlouvám.

pepe 17.1.2006 20:41

Poznamka1

PO prectene diskusi bych si dovolila napsat jen par pripominek:

- o volne prodejnosti registrovanych leku si rozhoduje jeho vyrobce-ten poda navrh,aby byl lek do teto kategorie vydan.Vetsinou jsou sem zarazene jen leky,se kterymi je dlouholeta zkusenost.Samozrejme doba,kdy se mnoho(10 i vice )let sleduji vyskyty nezadoucich ucinku,interakci a mnoha dalsich faktoru.Ty se behem tech let vyhodnocuji a pote se rozhodne,zda sem tento lek,ale spise ucinnou latku zaradit.

-jak z predchoziho vyplyva,stejny lek(stejna ucinna latka)jednoho vyrobce muze mit v ruznych zemich ruzny status.Zde se nabizi otazka,jakou roli hraje v rozhodovani firmy lokalni tradice a "intelektualni" uroven a pripravenost spolecnosti a take to,zad e pro firmu dulezite,aby jejich lek vydaval odbornik.Vliv maji samozrejme i nastavene zakony v zemi.Myslim,ze je to mnoho faktoru dohromady a nelze to jednoznacne urcit.

-bezne leky jsou jiz opravdu prodejne i na benzince,rika se jim VYHRAZENE LEKY.Stale se na ne ale vztahuji nektere specialni predpisy,predsi jen to neni rohlik,a ty proste mnozi prodejci dodrzovat nechteji protoze to neco stoji.Minimalne cas pri kontrole.A ten se jim investovat nechce a proto je vetsina z nich neporodava.Takze by jste si mel spise ztezovat tam,kde by je prodavat mohli,ale neprodavaji

68 17.1.2006 20:28

Autore a Alberte.

Znovu bych rád podotknul, že léky, které lze poměrně snadno skladovat ve vhodné skřínce, nebo které lze na místě dle návodu připravit, či namíchat téměř na koleně, by měly mít právo inserovat a prodávat také hajzlbáby. Pumpy, či lékárny by myslím šly rychle s cenou dolů. (A konečně by také na venkově a v menších městech ze zdravotních důvodů vybudovali veřejná zařízení s osazenstvem. Jsou tam problémy.)

Alda 17.1.2006 21:25

Re: Autore a Alberte.

Nejdřív si zjistěte něco o cenové regulaci u léků, pak se zamyslete jakou marži zvláště u levných používají obchody a jakou lékárny, z toho Vám vyjde proč ty vyhrazené léky ani ty pumpy většinou nevedou. Máte opravdu zajímavé představy o cenotvorbě.

68 17.1.2006 22:24

Re: Re: Autore a Alberte.

Ale no tak! Nejsem přece cenotvůrce. A tím polaškováním s autorem a s Albetrem jsem vůbec neměl na mysli cenotvorbu, nýbrž co nejširší, nejdostupnější, nejlidovější a nejlevnější distribuci léčiv mezi neduživými občany. (A občankami.) Jen zdraví lidu mám na srdci a dělám pro ně co mohu, i když to není moc.

Alda 17.1.2006 22:47

Re: Re: Re: Autore a Alberte.

To není no tak. Ono to je velmi mnoho i o té cenotvorbě, o systému úhrad a tvorbě marže. A ta distribuce musí být kvalitní a zaručená po celou cestu léku od výrobce až k pacientovi. Vypadá to hrozně jednoduše, ale je to docela sofistikovaný systém.

Znovu musím opakovat, že na rozdíl od běžného zboží je možné se léky poškodit i při běžném užívání "dle letáku". Všude kde byl zaveden velmi liberální model distribuce léků se z toho snaží co nejrychleji vycouvat (i USA), protože to v souhrnu kromě jiného znamená zhoršování zdravotního stavu obyvatel.

To, že si někdo bude moci koupit cokoli a kdekoli neznamená blaho neduživých občanek a občanů.

68 17.1.2006 23:02

Re: Re: Re: Re: Autore a Alberte.

Ale já s Vámi souhlasím! Já vím (tuším!), ze máte pravdu. (A ve slušných ústavech pro prodej léků, jinak lékárnách, ještě navíc s lékem dostanete dlouhý, vyčerpávající “print”, obsáhlé povídání o účincích, dávkách, složení… a sáhodlouhý seznam možných postraních, nechtěných účinků zakoupeného zboží. To ani nečíst. Ale je to zajímavé. A pokud by to tiskli i u pump, tak…?)

Alda 17.1.2006 23:44

Re: Re: Re: Re: Re: Autore a Alberte.

V pohodě, jsem docela rád za tu diskuzi, i když v současné době na ní nemám moc času. Ono jde i o ten lidský, nepočítačový, faktor. Viz níže v diskuzi.

Důležité je právě to povídání per hubam, kdo ho dobře ovládá, jinými slovy hodnotí v hlavě i to co není v databázi (případně tyto informace spojuje), tak a) ten musí nutně být farmaceut, u něj se spojují důležité informace získané během vzdělávání samozřejmě celoživotního, b) přidává kvalitní hodnotu léčby pacienta, ten jí nemůže jinde dostat. Teď pomíjím lékaře. Beru možnosti výdeje léku lékárna vs. ostatní.

Osobně si vážím každé dobře vykonané práce bez ohledu na obor (vyjma vražd apod.:-)), a nemám rád špatně odvedenou práci a to se týká i kolegův oboru. Proto taky vyzývám i na tomto webu, aby se nespokojenci sebrali a šli do jiné lékárny. Když to neudělají, tak to vypovídá mnohé i o nich.

Šedovous 17.1.2006 15:45

Uf :"....jestli je úkon "podání přes pult cytostatika za dva tisíce" skutečně stonásobně náročnějším úkonem než je úkon "podání přes pult paralenu za devět korun" - ...."

Čisto-čistej blb.Dále bez komentáře.

krmič 17.1.2006 20:32

Re: Uf :"....jestli je úkon "podání přes pult cytostatika za dva tisíce" skutečně stonásobně náročnějším úkonem než je úkon "podání přes pult paralenu za devět korun" - ...."

Mohl byste to objasnit? Nějak nechápu. V čem se to liší?

liju 17.1.2006 15:24

dotaz

Mne, ehm, jaksi unika smysl toho vseho. Vam vadi, ze leky musite nakupovat v lekarnach? Nebo se pronikavou redukci lekaren zlepsi pece o pacienty a jejich zdravotni stav? Pripadne by se snad navrzenymi upravami mel vyresit deficit naseho zdravotnictvi? A nemohly by se u benzinek prodavat treba patrony?

autor 17.1.2006 20:15

Re: dotaz

Částečně jste to uhodl. Mně vadí, že mohu léky kupovat JENOM v lékárnách. Redukcí lékáren se možná ztíží geografická dostupnost některých exotických léků - na druhou stranu se drasticky zlepší dostupnost volně prodejných léků. Mnohé léky by se pak skutečně mohly prodávat levněji, protože je nebude prodávat vysokoškolák v opulentní lékárně, ale nějaká vopice z regálu, která má desetinovou režii. A to je smysl toho všeho. Aby si lidi mohli víc vybrat. Sociální jistoty lékárníků nemám ambice řešit.

Alda 17.1.2006 21:38

Re: Re: dotaz

Jinými slovy Vám jde především o zvýšení dostupnosti volně prodejných léčiv bez jakékoli kontroly, bez ohledu na snížení dostupnosti léků na recept pro Vás exotických léků. Podle všeho máte malé dítě nebo děti, tak jste mladý člověk. Až ty, podle Vás, exotické léky nebudete moci nikde sehnat a budete je potřebovat tak budete koukat jak jojo. Reálně jde pouze o momentální zvýhodnění své touhy maskované za lidská práva na úkor ostatních občanů.

Nevím co je opulentní lékárna.

Neurážejte prodavačky vopicemi. Podle všeho jejich většině nesaháte ani po kotníky, přestože máte poněkud hypertrofované sebevědomí.

Neustále opakujete svá dogmata a nereagujete, viz. níže, na věcné argumenty. Zatím jste se nevyrovnal s možným poškozením svých dětí jako důsledkem svého neodpovědného přístupu k lékům.

autor 18.1.2006 0:02

Re: Re: Re: dotaz

Jinými slovy - pořád se ještě najdou samozvaní spasitelé, kteří mne budou chtít chránit proti mne samotnému, proti mojí vůli, za moje peníze, a často proti mým zájmům.

Abych tedy neopakoval ta "dogmata" a pokusil se reagovat věcně i dle vašich měřítek:

a) ano jde mi také o zvýšení dostupnosti volně prodejných léčiv. volně prodejných by mělo znamenat volně prodejných, bez dalších zásahů něčích nenechavých pracek mně omezovat možnosti výběru pod značkou ochrany mně, nesvéprávného blba

b) dostupnost exotických léků je řešitelná. jistě je lze objednat po internetu a poslat poštou, jistě je může vydat specialista pro něhož nebudou zas tak exotické, jistě přinejmenších v nemocnicích budou zásoby léčiv, jistě lze použít donáškovou službu typu DPD, jistě by časem šlo objednat si je v supermarketu ve pharmacy-corner a on by je distributor zítra dovezl (tak jako se to zcela běžně dělá do lékáren), jistě by se našly i jiné a další metody, můžeme nad tím vést diskusi třeba mejlem, nepřemýšlel jsem nad tím ale není to neřešitelné, jistě však jsou i jiné varinaty než tupá implikace (konkurence = krach mnoha lékáren = snížení geografické dostupnosti léků).

c) jistě lze polemizovat o procentu lékáren, které by se v konkurenci neuživily - já nemyslím, že by lékárny nepřežily, naopak. lékárny budou i nadále prodávat všechny léky, čaje, vložky, dětské limonády a potravinové doplňky. stále bude spousta lidí, co si i acylpirin budou svědomitě kuppvat v lékárně a trvat na odborné přednášce, nebo budou chtít vést diskuse o substitucích a dávkování léků, jenž jim předepsal lékař. volným prodejem volně prodejných léčiv, a výdejem léčiv lékařem, se nezruší lékárny, pouze se zvýší dostupnost některých léků.

d) co je opulentní lékárna. myslel jsem to tak, že lékárníci naříkají, že mají malé marže, drahé vstupy, certifikované skladování, musí zaměstnávat magistry farmacie - prostě - lé

autor 18.1.2006 0:03

Re: Re: Re: Re: dotaz

d) co je opulentní lékárna. myslel jsem to tak, že lékárníci naříkají, že mají malé marže, drahé vstupy, certifikované skladování, musí zaměstnávat magistry farmacie - prostě - lékárna má drahé externality a drahou režii. budiž tedy lékárna použita jen tam, kde je to nezbytné, kde se tyto externality ospravedlní - pak můžou být i lépe placené. nevím, kolik může vydělat lékárník na paralenu za devět korun - je snad i v jeho (ekonomickém) zájmu, aby to nedělal; stejně jako není v zájmu ředitele firmy, aby člověk s titulem MBA třídil na notebooku za 240.000 účetní doklady. chápete?

e) neřekl jsem že prodavač = vopice. vopice je nižší stupeň obsluhy než nevyučený asistent prodeje. za jistých okolností může mít bystrý lidoop vyšší IQ, než leckterý expert třeba z tržnice. práce prodavačů si vážím, nejen proto že m.j. vlastním prodejnu (s hadrama, ne s lékama).

f) možnost poškození mých dětí mou nezodpovědnou medikací je samozřejmě strašná představa. nákup paralenu v lékárně ale poškození mých dětí nevyloučí, jen sníží pravděpodobnost jedné velmi malé výseče rizik, se kterými se učím dnes a denně žít. pořád se ještě může splést lékárník - a vydat mi něco jiného a já si toho taky nevšimnu. pořád ještě může i lékárník přehlédnout nějakou kontraindikaci nebo interakci, ostatně mně se nikdy nikdo v lékárně na nic neptal, i když kupuju léky explicitně pro miminka. pořád se ještě může vyskytnout alergická reakce na banální lék z rukou toho nejodbornějšího odborníka, kterou neodhadne nikdo na světě. pořád ještě může dítě sežrat nějakou zapomenutou kuchyňskou chemii, zadusit se šlupkou z rajčete, spadnout ze schodů, mohu ho zabít v autě. pravděpodobnost, že svoje dítě zahubím kapkami proti kašli, které mělo už třikrát, a tentokráte je koupím cestou domů v tesku namísto v lékárně až zítra - je pro mně snesitelné riziko a nestydím se za to. pokud očekáváte, že den poté, co si volně prodejný brufen budu moct koupit u pumpy namíst

Neviditelný pes

Lidové noviny

Diskuse k článku

NÁZOR: Oddělme výdej léků, prodej léků a lékárnictví.

Upozornění