16.6.2024 | Svátek má Zbyněk


Diskuse k článku

FEJETON: Nadstandard

Upozornění

Litujeme, ale tato diskuse byla uzavřena a již do ní nelze vkládat nové příspěvky.
Děkujeme za pochopení.

Zobrazit příspěvky: Všechny podle vláken Všechny podle času
Jaromír D. 5.2.2006 9:07

Re: Re: Standard

"Shodou okolností jsem pak vystřídal ještě dva další urology,..." záleží jak chápete pojem "vystřídal". Že by to střídání nehradila pojiěťovna ?
Andy 5.2.2006 9:24

Re: Re: Re: Standard

zaprvé to nijak nenaznačuje, že je vystřídal za účelem ověření již dvakrát ověřovaného. Tím pádem není podstatné to zadruhé.
 
Starý J. 4.2.2006 18:29

Taraszátaras

 
Zato Vy se orientujete zcela …“Vy už se přestáváte orientovat? K popsanému chování vybízí toho Vašeho prvního doktora modré bratrstvo okolo Julínka a spol., které se snaží vnutit kšeftařské principy už i žlázám s vnitřní sekrecí.“…To, co chcete vyčítat autorovi, činíte dvojnásob. Divíte se, co má s oním urologem společného Rath (za což jste autora napadl) a sám chování neochotného urologa, bezohledného vůči pacientovi, přičítáte Julínkovi a „modrému bratrstvu“. To je ale logika, čím se tedy lišíte od autora? Jen větší sprostotou ve vyjadřování. Přál bych Vám, abyste onu biopsii rovněž absolvoval a pak byste přeštípal v zadku desítku drát, jak by se Vám stahoval. A doma pak strachem, jaký bude výsledek. Autor poukázal na skutečnost, že v současné době musel, pokud chtěl ohleduplnější vyšetření, připlatit nemalou částku. To ještě cca před 3 lety nebylo. Už Vám došla souvislost? Že to rudé bratrstvo je tak nechápavé a navíc vulgární! Po kom asi je? Mám jít na gastroskopii, abych se bál, že mi zas do žaludku strčí onu kovovou trubku, místo již dlouho používané hadice, která bude jen na příplatek, na který nebudu mít. Až budete vážně nemocen a půjdete do lékárna pro léky, bez kterých se neobejdete, a budete na ně doplácet v řádu několika stovek (podle nové vyhlášky Ratha), když ještě před vánocemi to byly jen desítky korun a budete samozřejmě na nemocenské nebo v důchodu, pak Vás ten humor kolem „Julínka a modrého bratrstva „ přejde. Kdybych byl stejně sprostý jako Vy nebo třeba v příspěvku níže pf, přál bych Vám
Pobavený pravicový volič 4.2.2006 19:09

Nefňukejte tady! Nejsem žádný mladík,

ale docela dobře "pravicově" chápu, že každá země může mít jen takové zdravotnictví, na jaké si vydělá.
 
V USA když dostane nepojištěný člověk do ruky těžkou gangrénu, ve státní nemocnici mu ji bezplatně uříznou a doléčí ho. Je-li dobře pojištěný nebo solventní, v soukromé nemocnici mu ji odoperují a vyléčí (trpká zkušenost mého přítele). Tedy: ani Amerika nedovede poskytnout špičkovou péči všem. A přijde to i k nám (doufám, že budu mezi těmi dobře pojištěnými, kdyby k tomu došlo).
 
A tomu věku: Průměrné dožití při operované rakovině prostaty je 15,2 roku, při neoperované 13,7 roku. Je-li chlapovi 65+, měl by nad touto rakovinou spíš mávnout rukou a jít na mariáš.
Doktor 4.2.2006 19:28

Re: Taraszátaras

Paradoxně by nyní za příplatek byla rigidní gastroskopie, protože pojišťovna hradí jen gastroskopii flexibilní. A když jsme u těch doplatků - tak třeba na tu prostatu- Tadenan - doplácí se, v soukromé lékárně v komplexu Flora 300 Kč,- v lékárně Všeobecné nemocnice na Karlově náměstí 40,- Kč. Takže - až půjdete k lékaři - zeptejte se na maximální výši doplatku a pak si najděte lékárnu kterou vede lékárník a ne zlatokop (ale to abyste pohledal). Doporučuji lékárny státních nemocnic - i když všichni modroptáci řvou jak pominutý, jsou ty státní pro pacienta levnější.
Alda 4.2.2006 21:46

Re: Re: Taraszátaras

Pane doktore, kdybyste věděl něco o tvorbě ceny u léku, pak byste nemohl vypustit takovou blbost o zlatokopech. Lékárny  tzv.státní, tedy ty u státních nemocnic mívají vzhledem k násobně vyšším obratům jiné podmínky u distribuce a výrobců, takže mohou mít větší naturální rabaty, jiné ceny výrobce apod. A taky někdy tyto lékárny úmyslně snižují doplatky pacientům aby to vypadalo dobře. Zásadní problém je, že jsou pak nemocnice, a tedy i jejich lékárny, dotovány jinou formou z našich daní ze státního rozpočtu. To je překvápko, že. To vypadá jinak. Soukromá lékárna, i ta vedená slušným a poctivým lékárníkem jaksi na státní dotace nedosáhne. Takže si nechte ty své nesmysly a vrhněte své síly na něco čemu rozumíte.
Doktor 4.2.2006 23:08

Re: Re: Re: Taraszátaras

Ha ha ha ha ha ha ha ha! Samozřejmě, že nemocniční lékárna si může lajsnout nižší míru zisku při velkém obratu. Státní dotace nikdo nikdy neviděl - provoz lůžkových zařízení je hrazen pouze ze zdravotního pojištění, pokud zřizovatel (u státních menocnic je to Ministerstvo zdravotnictví u fakultních a kraje u krajských a okresních nemocnic) přispívá, pak pouze na investice. Náklady na léky nejsou investice. Mimochodem - někde nemocnice pronajmuly svoje lékárny komerčním subjektům. Léky, které objednává nemocnice nejsou placeny přímo ze zdravotního pojištění, ale lůžkové zařízení je lékarně platí v plné výši. Tak se občas stane, že lékárna pošle lék sice identický, ale od jiného výrobce za jinou cenu. A kupodivu se nestane, že by poslala lék levnější, než byl objednaný.
Kolt 5.2.2006 0:28

Re: Re: Re: Re: Taraszátaras

Tak jim ten lek snad omlatite o hlavu, ne? Pohrozte vypovezenim smlouvy. Moznosti jak si vychovat dodavatele je spousta. Jestli vam v tom brani sef vaseho oddeleni, nebo cele nemocnice, tak v tom ta lekarna asi nejede sama. Ale to uz asi tak dobre nezapada do obrazu lekarnika - zlatokopa.
Doktor 5.2.2006 0:54

Re: Re: Re: Re: Re: Taraszátaras

Bohužel, tohle není tak jednoduché, jak si to představujete. Vztahy a finanční toky ve zdravotnictví jsou neuvěřitelně komplikované a ani v odborné veřejnosti není informovanost dobrá, natož mezi laiky. Kdysi se podařilo systém nastavit stylem "když se voda zakalí, tak si zalovím". Nynější pokusy o zprůhlednění se snaží torpédovat zprava zleva poměrně vlivná skupina - zlatokopů - jinak to nazvat nelze. Ony jsou totiž i boje ne mezi skupinami poskytovatelů péče, ale i mezi pracovišti mezi sebou a dokonce i uvnitř jednotlivých nemocnic - ve stylu, kdo si co urve bez ohledu na druhého. V nemocnicích jde o to, kdo z vedoucích oddělení se vsune řediteli hlouběji do zadku. O čistotě vedení nemocnic lze mít oprávněné pochybnosti. Je to na blití.
Kolt 5.2.2006 2:00

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Taraszátaras

A myslite, ze v normalni komercni firme funguje vse ciste? Ze tam krome konkurencniho boje nejsou boje mezi jednotlivymi pracovisti a nejde o to, kdo dokaze vhodnym zpusobem zalezt vedeni do zadku? Ze spousta oddeleni nemusi zatracene bojovat s vedenim, aby nemuseli odebirat danou sluzbu od nejhorsiho poskytovatele v oblasti? Vubec si nemyslim, ze je jednoduche zmenit lekarnu, ktera vam posila drazsi leky. Jenom jsem chtel, aby bylo zrejme, ze tam neni jenom dacan lekarnik, ale jsou tam i jini.
Alda 5.2.2006 21:54

Re: Re: Re: Re: Taraszátaras

Je veřejně deklarováno ministrem zdravotnictví, že nechce přistoupit na skutečně degresivní marži u léků právě kvůli tomu, že z výnosu z léků dotuje provoz nemocnice. Jestliže je státní nemocnice v mínusu, zpravidla přiskočí stát a provede sanaci, ne příspěvek. Jestliže nemocniční lékárna v takové situaci nevybírá doplatky pak asi nehospodaří zcela OK. Sanace se rozhodně netýkají pouze investic. Jestliže je lékárna součástí nemocnice, pak nikdo lékárně nic neplatí, neboť je to v rámci jednoho subjektu. Jestliže Vám lékárna nedodá co jste chtěl, pak to samozřejmě můžete vrátit, že to neuděláte není problém lékárny, ale objednatele. Jestliže si nemocnice pronajme svojí lékárnu soukromému subjektu, není to dobře a je to chyba vedení. A celý systém se musí změnit tak, aby nemocniční lékárna nedotovala zásadním způsobem jiné jednotky (kliniky), ale aby se ty kliniky "uživily" samy. Takže těch Vašich prvních osm slabik je docela zbytečných.
zírálek třetí 5.2.2006 22:16

Re: Re: Re: Re: Re: Taraszátaras

A víte že prý se léky a pomůcky využité v nemocnici při hospitalizaci zdravotnim pojišťovnám nesmí vyúčtovat, protože jsou "pokryty" (uvozovky záměrné, někdy i ze 30 procent) jakýmsi paušálem za diagnozu či ošetřovací den? Účtuje se jen to, co si tam osobně vyzvednou ambulantní pacienti -- prodávám jak jsem koupil a bez záruky.
MUDr Jiří Kilian 5.2.2006 23:32

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Taraszátaras

Krom tzv. ZULP a ZUM ( zvláště účtovaný materiál a léčivé přípravky ) , kterého je poskrovnu a nadto s regulacemi, je vše v paušálu ošetřovacího dne. Za děckonapř. platí se oš. den v sestupné platbě, za prní tři dny asi 400 Kč, pok zalší 3 dny aso tuším 300 a pak je to o niočem. Za doprovodnou matku něco přes stovku. Za ubytování, stravu, léky, za vše. Proto je třeba přeměnit nemocnice na a.s. , aby se mohlo ubraszt podle zákona o mzdě tzdravotníkům z platů a aby nemocnice dobře hospiodařily.
Alda 6.2.2006 10:12

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Taraszátaras

No a to je ono. Systémovou chybu nevyřešíme ani snižováním platů zdravotníků, ani rušením venkovských lékáren ani podobnými nesmysly. Chtěl jsem tím říci, že je potřeba dělat systémové změny na základě pořádné koncepce a ne jen střílet od boku a lhát při tom jako když tiskne.
Alda 5.2.2006 22:03

Re: Re: Re: Re: Taraszátaras

A ještě jedna věc. Co ty sponzorské dary pro nemocnice od pacientů?! Měkká čočka - sponze 5000,-. To je další, a v tomto případě velmi nečistá, forma dotace. To je vpořádku? Přitom to není tak neobvyklý jev. A radši se nepokoušejte tvrdit, že to neexistuje.
volic CSSD 4.2.2006 23:10

Re: Re: Re: Taraszátaras

pyco, vole at zije Lenin. stejne ti tu apoteku sebereme, ty kulaku!
Honza ze Žižkova 5.2.2006 13:42

Velké nemocnice

To myslíte v té nemocnici, kterou soud nedal do konkursu pro nedostatek majetku? To u normální firmy znamená okamžitou likvidaci. Takže z mýho pohledu VFN, Motol jsou po klinický smrti. A kdykoliv ji mohou absolvovat znovu. Takže bych jim dodával jen na dřevo.
Taraszátaras 4.2.2006 23:34

Re: Taraszátaras

Takže ještě jednou: co má společného s tržně se chovajícím urologem ministr, který je pár měsíců ve funkci? Odpovězte! Co s potížemi páně Doležala mají společného červnové volby? Která partaj hodlá zavést spoluúčast, zdravotní péči extra pro majetné, která strana zavedla systém mnoha pojišťoven, když na správu veřejných peněz opravdu stačí jedna? Které bratrstvo odsává z VZP stamiliony na informační systém, který nikdo nepotřebuje, zatímco Vy se obáváte kovové trubky, jejíž nahrazení stojí tisíce? Místo sprostého nadávání se laskavě vyjadřujte k věci. A rozhodně mě nebudete poučovat o chorobách, protože pak vypadáte nejenom staře, ale i hloupě.
Franta 4.2.2006 16:57

péče

Patřím rovněž mezi starší pány s podobnými potížemi.Šel jsem do předčasného starobního důchodu, abych svými problémy neobtěžoval mladé,kteří se do těchto potíží za čas rovněž dostanou.S lékařskou péči jsem spokojen, můj zdravotní stav je adekvátní věku.Biopsii jsem se podrobil v nemocnici při vědomí,ale to se nedá nic dělat.Autor by měl jít rovněž do starobního důchodu a nestrašit mladé na TV obrazovkách.
Pobavený pravicový volič 4.2.2006 18:04

Yeeess!!!

Evropan (original) 4.2.2006 19:00

Re: péče

... kteří se do těchto potíží za čas rovněž dostanou ...    To je nejak povinne ??
cipísek 5.2.2006 9:42

Re: Re: péče

Povinné to není,to by se tomu každý v Česku vyhnul.Je to bojužel fyziologické a tak se na to,Evropane,pomalu připravuj taky (jestli nejsi ženská,to by se Ti to ovšem vyhnulo stoprocentně) !
Jojin 4.2.2006 16:40

No nevím jak souvisí Rath s vaším doktorem

ale asi nějak ano,v opačném případě nemám tušení proč jste ten článek vypotil.Jsem taktéž urologickým pacientem a zřejmě ve mně vidí lékaři partnera s kterým komunikují a vysvětlí mu co a jak.Ve vašem případě se naskýtají dvě možnosti,buď na vašeho lékaře působíte dojmem že veškeré vysvětlování je marné a nebo jste  vstoupil do ordinace zvěroléčitele který je na to že pacientovi nic nevysvětluje zvyklý(lze to vyvodit z mumlavé samomluvy)a tím pádem jste v tom nevině,neboť šlo o omyl.
Doktor 4.2.2006 16:34

Pane Doležale

Svobodná volba lékaře existuje a nikdo ji nechce rušit. Připravované změny směřují k jedinému - zajistit, aby v každém regionu byla nemocnice, která bude poskytovat zdravotní péči komukoliv, kdo ji bude potřebovat a rozsahu, který je pro dotyčný region nutný. Chystené změny se nedotknou ambulantní sfery (vyjma skutečnosti, že nemocnice nebudou smět rozšiřovat ambulantní složky na úkor soukromých lékařů).  
Valentina 4.2.2006 21:33

Re: Pane Doležale

To jste mě tedy uklidnil. A já už  si málem myslela že připravované změny míří k tomu, aby tam žádná jiná než ta jedna pro všechny nebyla. A že k hromadné sebevraždě má ty ostatní nemocnice donutit to, že pokud nebudou neziskové tak nedostanou smlouvu s VZP. Ale teď když mi to říkáte jako (nemocniční?) pan doktor tak to už jsem úplně klidná.
Pobavený pravicový volič 4.2.2006 16:01

Doležale, nadávat na Ratha

je dnes v kurzu, ale v tomto případě je to hodně laciná cesta k potlesku. Jak může pan Rath za kvalitu Vašeho "obvodního" lékaře, kterého už dávno nemáte povinně přiděleného a zvolil jste si ho sám, to jsem opravdu nepochopil.
 
Bůh s Vámi a s Vaší prostatou.
Vládík 4.2.2006 13:08

I já se obávám

...., že voliči nebudou tak prozíraví jako vy. Že tedy, bohužel, prosektury přeplněné nebudou
bajo 4.2.2006 13:06

aby řeč nestála ...

Byl jsem nedávno u svého dvorního urologa. Velmi milý, přívětivý a hodný pán. Přivítal mě a ještě něco dopisoval na počítači. V této souvislosti přišla řeč na informatiku, digitální fotografii a video. Pan doktor měl v tomto směru velmi zvídavé dotazy a furt mě chválil, že se dozvěděl zase něco nového. Asi po ½ hodině (má ¼ hodiny na pacienta) se přestal ptát na informatiku, zkoumavě se na mě podíval a pravil: „A co vy tu vlastně chcete?“. „No já jsem tu s tou prostatou …“ „A prášky berete?“ „Beru“. „Tak je berte dál! Další …!“
Kon 4.2.2006 12:46

Stejné zkušenosti a jediné východisko

Skoro stejné zkušenosti s urology mně svěřil jeden můj příbuzný, bylo to ale v Brně. Nyslím, že podobný přístup k pacientům je v lékařské komunitě standard. Už ten název "pacoš" cosi říká. A nebude to stejné, dokud se vztak lékaře k pacientovi zásadně nezmění ze vztahu "nadřízený státní úředník k poslušnému podřízenému občanovi" ve vztah "placený poskytovatel služby k platícímu zákazníkovi"
klon 4.2.2006 12:52

Není doktor jako doktor

Můj lékař používá velmi nestandardní metodu, vše komentuje slovy buď: To mám teď taky, to nic není, nebo: No spousta lidí je na tom ještě hůř. Většinou mi stačí jedna návštěva a odcházím vyléčen, protože mi jistě nic vážného není. Díky pane doktore, zase za rok. P.S. také mi nutí homeopatika, čímž mě v mé dobré víře ještě utvrdí, kdyby mi něco bylo, choval by se jinak.