26.6.2024 | Svátek má Adriana


Diskuse k článku

POLITIKA: Zdravotnictví potápí samo ministerstvo

Zdravotnictví je nemocné. Trpí finanční chudokrevností. Lékaři stávkovali a protestovali proti prodlužujícímu se zpoždění plateb zdravotnickým zařízením, zvláště soukromým ambulancím. V rámci nápravy má být nasazena katastrofická dieta, při které by údajně mělo být zrušeno 40 nemocnic, omezen nákup, předepisování a ordinování léků, zvláště nejdražších onkologických, růst výdajů ve zdravotnictví se musí zastavit. Rath pohrozil, že pokud ředitelka Všeobecné zdravotní pojišťovny (VZP) Jiřina Musílková nezlepší v horizontu dnů či týdnů hospodářské výsledky své pojišťovny, bude uvažovat o jejím odvolání. Nakonec se ve VZP uhnízdili komando nucené správy. Den předtím jsme s ředitelkou VZP Jiřinou Musílkovou hovořili. Uvedla, že v zázrak, čili v rychlou změnu finanční situace ve zdravotnictví, nevěří.

Upozornění

Litujeme, ale tato diskuse byla uzavřena a již do ní nelze vkládat nové příspěvky.
Děkujeme za pochopení.

Zobrazit příspěvky: Všechny podle vláken Všechny podle času
Mysch 14.11.2005 21:20

nekdy miva

i bratra.  zridka vice sourozencu.
jonáš 14.11.2005 21:17

Re: počet klientů

To dělá 800 pacientů na jednoho zaměstnance -- obvykle mívá sestru. Někdy i míň, pokud si najímá uklízečku.
pavel 99 14.11.2005 20:21

Re: Re: Re: Re: Re: Co vlastně p.Rath umí

"..Jste závistivý a ubohý hlupák,typický český manažer.." - kolik takových "typických českých manažerů" jste poznal? 10 nebo 100? To stejným způsobem přistupujete i k závěrům ve svém oboru? Pořád nemohu přijít na to, proč jsou doktoři (zde například většina) takoví hulváti. Ostatně pan Rath nebyl jejich představitelem nejspíše náhodou.
doktor 14.11.2005 20:16

Re: Re: Re: Re: Co vlastně p.Rath umí

Situaci v Plané znám od svého kolegy,který tam pracoval.Lékaři tam neměli žádné stotisícové platy,jděte tak o 30 tis,dolů,a ty dostávali proto,že sloužili obden,pro tože jich tam bylo pár.Jste závistivý a ubohý hlupák,typický český manažer.Vy byste nemohl v nemocnici umývat ani laboratorní sklo.
pavel 99 14.11.2005 19:57

Re: N E V N Á Š E J T E -

Politika je tam dávno "vnešena" - právě díky politice je zdravotnictví v tak hlubokém deficitu.
pavel 99 14.11.2005 19:56

Re: počet klientů

A což srovnání se zahraničím?
Jirka 14.11.2005 19:48

počet klientů

To je zajímavý údaj, 1300 pojištěnců na 1 zaměstnance VZP. Praktický lékař má jako horní limit 1600 osob, které musí mít trvale "na starosti". Zabere péče o 1 pojištěného více času než péče o 1 pacienta?
KATO 14.11.2005 19:39

N E V N Á Š E J T E -

  POLITIKU DO ZDRAVOTNICTVÍ - KONTROLY OVŠEM  A N O 
Petr Schütz 14.11.2005 19:31

C-reaktivní protein

"Jedná se o stanovení C-reaktivního proteinu. Lékař zjistí, zda je nutná antibiotická léčba, nebo stačí podat jiné léky." Představa, že vyšetření C-reaktivního proteinu (CRP) je postačující k rozhodnutí zda podat antibiotika, či ne, je zcela mylná. CRP, tzv. sérový protein akutní fáze známý od 30. let minulého století, je nespecifickým indikátorem akutního zánětu, podobně jako třeba rychlost sedimentace červených krvinek. Vysoké hodnoty CRP se nacházejí při bakteriálních i virových onemocněních, ale rovněž při neinfekčních onemocněních, jako jsou zhoubné nádory, revmatická onemocnění, či srdeční infarkt. Vyšetření CRP samo o sobě tedy nemůže být hlavním faktorem při rozhodování o nasazení antibiotik. Význam má pouze opakované vyšetření během léčebné kůry, kterým lze monitorovat úspěšnost léčby kteréhokoliv z výše vyjmenovaných onemocnění. Efektivnost investice vzhledem k očekávanému snížení spotřeby antibiotik je tedy přinejmenším sporná. Naproti tomu je mezi odbornou veřejností dávno známo, že většina předepisovaných antibiotik je podávána naprosto zbytečně. Děje se tak z mnoha příčin, mezi nimiž nekompetence a alibismus hrají nezanedbatelnou roli. To je ale téma na na obsáhlý text, pro který zde není místo.
L 14.11.2005 19:29

Re: Re: Re: Re: Re: Vážení pánové, i z tohoto článku je zřejmé proč Rath tvrdě zasáhl proti Musílkové.

Krysah
Petr Kunetka 14.11.2005 19:22

Re: geronte.inzo

Obavam se, ze "marnat Tva snaha, marne volani..."
JK 14.11.2005 18:31

Re: Re: Re: Re: Ministrestvo financí to udělalo,ministerstvo zdravotnictví zavinilo,Rath to dorazí...

Vaše argumenty jsou poněkud chabé. O těchto věcech nic nevím, ale vím, že různé nemocnice fungují při stejných platbách dramaticky rozdílně. Takže si strčte své pseudo odborné názory někam. Mám se zdravotnictvím mizivé zkušenosti, pouze 1 žlučník. Zkušenost dosti otřesná a poučná.
1. Nemocnice chlív, absolutně neřízená, nikdo za nic pořádně nezodpovídal. Záchody u vstupu hovořily za vše. Vrchní sestra na oddělení - líná neschopná teta, asi někoho známá. Za týden jsem ani nezahlídl nikoho z vedení. Všechno zašlé a otřískané. Jsem ekonom a vím něco o správě nemovitostí a taky něco o řízení. Jak může vedení něco vědět, když vůbec nepřijde do provozu? Podle mě zařízení zcela diletantsky vedené, ale určitě dostávali všichni plat. Podle počtu personálu ten plat asi byl dostačující, protože by jinak odešli.
2. Na sále jsem byl v narkóze, takže nevím jak byl zařízen.. Ale co vím, že využití chirurgického sálu bylo dosti mizivé, což jsem zaslechl při čekání u vrchní sestry, kde se o tom bez zábran bavili. Nakonec doktor, co mi to dělal byl externista z Prahy.
3. Těsně před operací, když už jsem dostal nějakou inijekci a začal jsem usínat,  mi na pokoj přidělili nějakýho feťáka, který mě okradl.
4. Operace byla velmi úspěšná. Podle velikosti jizviček, jsem prý mě protekci. A že se to fakt povedlo jsem poznal na kontrole, kdy mě operatér málem obejmul, jako svého nejlepšího přítele. Z toho jsem usoudil, že to tak asi není pokaždé.
 
Co z toho vyvozuji? Jestli je takhle řízeno celé zdravotnictví, tak je to jasné. Řídit nemá kdo, protože si lékaři musí udržovat odbornost. Tím pádem je otevřena spousta drobných kanálků, kudy se penízky kutálejí ven. Bylo by určitě zajímavé se podívat na provozní náklady nemocnice. Udělat personální audit. Kolik stojí údržba a jestli je vůbec prováděna atd. atd. Pokud jsem slyšel, tak právě to udělali v transformovaných nemocnicích. Udělat z nemocnice čisté a lidské zařízení. A to, že je
pavel 99 14.11.2005 17:17

Re: geronte.inzo

Víte jak se pozná ekonom od ekonomického diletanta? Ekonom začne řešit problém od procentuelně největších položek (nákladů či výnosů), zatímco diletant se začne "rýpat v prkotinách", které v celku obnášejí zanedbatelná procenta a tudíž jimi problém řešit ani nelze. A diletant-populista vybere položky, které jsou v celku zanedbatelné, ovšem hloupé "lůze" se pěkně poslouchají (například paláce, auta, stotisícové platy....). No a "diletant na kvadrát" řekne rovnou, že ho položky rozsahu cca 80% nákladů vůbec nezajímají.
pavel 99 14.11.2005 17:09

Re: Re: Re: Co vlastně p.Rath umí

"...Pane jste hajzl a ještě k tomu omezený..." - slovutný pane, Vaše výrazivo naznačuje, jak bledě jset na tom s věcnou argumentací.
pavel 99 14.11.2005 17:05

Re: Re: Ješt dotaz pro obdivujícího geronta -

No pokud k více než 80% výdajů napíšete "...Nevím a je mě to jedno.." - je to vážně dobrý základ k vyřešení problému. A "..chtít výsledek v prvních dnech..." - ony ty úhradové vyhlášky vznikly až nucenou správou? Nebo jste odněkud přiletěl? (Jestli Vynejste ten pověsný Paroubkův Marťan.) My ostatní, co jsem minulé roky pobývali na této planetě, jsme každý rok slyšeli, jak ředitelka Musílková (když jí populisté nakládali tohle a tohle zaplatíte, tady a tady zvednete úhrady - nějaký Rath se také angažoval) říkala "..systém se musí propadat do deficitu.." - a kupodivu on se propadal a propadá. Ale pro některé je to několikadení novinka.
pavel 99 14.11.2005 16:53

Re: Re: Re: Re: Co vlastně p.Rath umí

jak i zde názorně vidíte - někteří lékaři jsou přesvědčeni, že LÉKAŘ je NADČLOVĚK a pak je naprosto logické, že nadčlověkovi nemůže šéfovat obyčejný člověk.
Stredocech 14.11.2005 16:20

to Modrý pták

On to opravdu řekjl na kameru? Kdy? Ne že bych se tomu divil, ale přesto se ptám, zda jste to sám slyšel.
Modrý pták 14.11.2005 16:11

geronte.inzo

já to zkusím ještě jednou. Když nakouknete do struktury nákladů, tak zjistíte, že položky, které konzumují nejvíce peněz (více než 80%) ovlivňuje Ministerstvo zdravotnictví svými vyhláškami. Tečka. To vedlo k 12 mld. dluhům. Tečka. Zahájit činnost zkoumáním 3% nákladů je projevem naprostého ekonomického diletantství. Veškeré pojistné plány zdravotních pojišťoven musí schválit parlament a dohled nad finančním hospodařením má Ministerstvo financí. Co z toho plyne nebudu rozepisovat. Pokud se nezmění systém, tak se tam budou dluhy jenom navyšovat. Každá profese má svoje specifika. A pokud jde o divení se - od chvíle, kdy současný ministr zdravotnictv prohlásil na kameru, že pokud nebude brát lékař 50 tis.měsíčně, tak je omluvitelné, že bude brát úplatky, tak já už se v jeho případě nebudu divit vůbec ničemu.
Stredocech 14.11.2005 15:51

Re: Re: geronte.inzo

A vidíte, podobný případ jsem tady popsal, dokonce vícekrát, naposledy před hodinou. Ten primář takto odmítl poslat dítě na nákladné vyšetření.
gerontus.inza@seznam.cz 14.11.2005 15:46

Re: geronte.inzo

Omyl, najdou se i i jiné, též mám své zkušenosti. Dejte mu 14 dní a možná že se budete divit. Zapomínáte (zcela záměrně) na placení obchodních společností se zdravotní péčí bez (třeba následných)výběrových řízení a náhle se pohybujících v černých číslech. Pane, již jen to si zaslouží důkladnou kontrolu (i zpětně!). Proto opakuji: "Nevím a je mi to jedno", ta nucená správa je zcela oprávněná na základě toho co se ví a to bez ohledu jestli něco najdou či nic. Nemám proti ní žádné výhrady, naopak, já ji vítám. A Musílková, pokud se nic nenajde, jistě ji i já s radostí napíši omluvný dopis. Ale že bych při 13 miliardách manka mávl rukou a řekl, no tak ji je dáme no, aŤ si je utratí, to snad už nemůžete myslet vážně. Mimochodem pokud nechápete špecifika lékaře, zkuste být aspoň jednou třeba u porodu manželky, pak uvidíte co uděláte, když by se vám lékař vymlouval na toho blbce manažera, že mu nedal kyslíkový stan, či dýchací přstroj, atp., což zapřičinilo demenci vašeho dítěte, ale nebojte se stát se postará.
Šumavák 14.11.2005 15:34

Re: Re: Ješt dotaz pro obdivujícího geronta -

hmmm... a Rath chtěl od Musílkové nápravu za šest dní a sám to nedokáže? On není Bůh ?? No těbůch!******A jak u Vás doma, jinak všichni normální?
Modrý pták 14.11.2005 15:22

geronte.inzo

"Lékaře může řídit jedině lékař", podle téhle logiky by aerolinky musel řídit pilot, divadlo herec apod. Druhá část té věty navíc nemá žádnou příčinnou souvislost. To platí o zbytku Vašeho příspěvku také.
"Proto se tady tak idiotsky vyjadřují lidé vašeho typu (bez základních vstupních údajů)". To je skutečně pozoruhodné vyjádření od člověka, který na dotaz, týkající se vstupních údajů odpoví, že "neví a je mu to jedno".
Zkrátka a dobře - zdravotnictví je obor jako každý jiný. Má svoje příjmy a výdaje. Pokud nevezme někdo v úvahu, že limitujícím faktorem výdajů jsou příjmy, tak si budeme stále notovat Neverending story a zabývat se stávajícími nesmysly hledání úspor v 3% nákladů (jak bystře poznamenal Petr Kunetka).
manažer 14.11.2005 15:14

Re: Re: Re: Co vlastně p.Rath umí

Lékaře může řídit jedině lékař a navíc člen ČSSD.Ano,takový případ známe z nemocnice Planá,kde pan ředitel lékař vyplácel svým kolegům 100tis.platy včetně sebe, samozřejmě.A Vám bych doporučoval rozšířit si vzdělání,třeba samostudiem,aby příště Vaše vyjádření nebylo na úrovni neukončené základní školy.
Stredocech 14.11.2005 15:13

Re: Re: Re: Co vlastně p.Rath umí

A co říkáte PRIMÁŘI, který je schopen matce nemocného dítěte říci něco v tom smyslu "co byste po mně nechtěla za ten plat, co mi tady platí..."
gerontus.inza@seznam.cz 14.11.2005 15:00

Re: Ješt dotaz pro obdivujícího geronta -

Nevím a je mě to jedno. Na hlubokomyslné představy člověka který neprošel špitálem (tedy specifikou jeho řízení a šíleným (z mého pohledu)balancováním na hraně co je ještě podle zákona a co již ne) a hlubokým dnem skutečných lidských i lékařských problémů, a vidí pouze svůj vlastní chlíveček a k němu vše připodobňuje, nemohu v žádném případě přihlížet. Já jen vím,že Jakékoli zprůhlednění je žádoucí a nutné. A chtít výsledek v prvních dnech nucené zprávy? Co jinak v rodině, ostatní zdrávi?
Jura Jurax 14.11.2005 14:52

Re: Re: Re: Vážení pánové, i z tohoto článku je zřejmé proč Rath tvrdě zasáhl proti Musílkové.

Fundovaný jako lékař - neměl on nějaké nejasnosti kolem atestace - fundovaný jako ekonom - no kolem ČLK a ČLK s.r.o je to nějaké nepřehledné - ale pochybuju, že by na tom byl Rath škodný, takže nějaký fundament tu bude - a pokud jde o očekávání -  v nejhorším možném případě tu bude akorát do voleb jako Paroubackův spolubuldozer - a za tu dobu toho sice nejspíš pokazí hodně, ale úplně všechno přece jenom poničit nestihne ...
ll 14.11.2005 14:49

Re: Re: Výpis

Při kapitačních platbách se toho moc nedovíte.
gerontus.inza@seznam.cz 14.11.2005 14:47

Re: Re: Co vlastně p.Rath umí

Pane jste hajzl a ještě k tomu omezený. Lékaře může řídit jedině lékař,protože manažer vašeho typu(nýmand)a názorů, není schopen řídit ani koloběžku. VŽDY musí být ředitel či jeho 1. náměstek lékař. Když nebude, doplatí na blbost tzv. manažera člověk. A to lékaři vědí. Proto se tady tak idiotsky vyjadřují lidé vašeho typu (bez základních vstupních údajů). Napřed do školy a pak vám ten žebřiňák snad někdo svěří. Ale nečekejte to ode mne.
Jura Jurax 14.11.2005 14:47

Re: Re: Vážení pánové, i z tohoto článku je zřejmé proč Rath tvrdě zasáhl proti Musílkové.

pacienti budou chystat obálky jako za starých dobrých časů - no a o to přece Rathovi jde, ne - zvýšit lékařům příjmy! Nebo aspoň donedávna se v tom vyžíval ...
Jura Jurax 14.11.2005 14:45

Re: Re: Re: Re: Re: Vážení pánové, i z tohoto článku je zřejmé proč Rath tvrdě zasáhl proti Musílkové.

Má je Rath - ach jo - a ještě nějaký jiný vtip neznáte? Škoda ...