18.5.2024 | Svátek má Nataša


Diskuse k článku

FEJETON: Přísnost musí bejt

Posloucháte moje povídání a už víte, jak všechno dopadlo, jestli je nouzový stav nebo není a jestli je všude anebo jenom někde, zkrátka, už máte jasno, a nesmějte se mi, jestli jasno nemáte.

Upozornění

Litujeme, ale tato diskuse byla uzavřena a již do ní nelze vkládat nové příspěvky.
Děkujeme za pochopení.

Zobrazit příspěvky: Všechny podle vláken Všechny podle času
M. Boháček 17.2.2021 9:03

Systém, který „hlídá“, aby se místa na JIP nezneužívala, se jmenuje TISS skóre. ....... Tak si představte, že jste úplně zdraví a někdo vás položí na JIP. Napíchne Vám flexilu – 1x periferní iv katetr = 1 TISS. Když ležíte, tak do vás p..ne Clexane pod kůži, protože – co kdyby náhodou jste dostal plicní embolii – za první 2 dny je to 3 TISS (bod 23), následuje 1 TISS (chronická antikoagulace bod 4, 1 TISS). Následuje pečlivé sledování ...... a pak máte měření množství moči a přijatých tekutin, 1 TISS. Celkem 9 TISSů ani nemrknete a to vám vůbec nic není a klidně byste mohli ležet na standardním oddělení, nebo taky doma.

A na JIP je to ještě v pohodě. Protože tam aspoň leží lidi, kteří jsou nějak nemocní a musejí se sledovat. To na standardních odděleních ... darmo povídat. Ironií osudu je, že pokud na JIP máte těžkého pacienta s mnoha vyústěními, na vasoaktivní kontinuální léčbě, s parenterální výživou, tak vám ti zmetci z VZP neproplatí víc, než za téměř zdravého člověka. Takže jaká je incentiva, Halík? No přece hospitalizovat zdravé nemocné! Tam je nejlepší cena – výkon! Když máte těžkého pacienta, tak je naopak snaha ho předat na JIP vyššího typu, kde je za lůžko víc peněz.

Takže se vymyslí tzv. rotační systém. Každý pacient, který z JIP odchází, si za sebe musí najít náhradu. Pokud si ji nenajde, přijde šéf a zj..e personál, jakože nic nedělá a sebere jim odměny. Jak bude tedy incentivizován personál? Vide supra, Halík. Čili toto je tajemství nedostatku míst na českých JIP – zejména v Praze (kde je míst na JIP s odpuštěním jako sra.ek) a taky v Plzeňském kraji, kde je toho času jediné lůžko na JIP (no bóže, tak ať ty pacoše přeloží na standard a budou mít lůžek víc). Takže jestli bude soudruh Hamáček na základě toho, kolik míst na JIP je obsazených, regulovat fízlí teror na zdravé obyvatele, tak tedy potěš koště – to je opravdu takový sociopatický z..d, že je mu to jedno, nebo je to „jen“ nevzdělaný imbecil? Každopádně to ukazuje, jaké máme vrcholné politiky.

M. Boháček 17.2.2021 8:59

A JIPky sú plné§ Rozvoľňovať je šialenstvo!

...No řeknu Vám, v tom případě budeme v nouzáku do nekonečna. Víte proč? No protože JIPky budou vždycky obsazené a přetížené. JIPky byly přetížené před COVIDem, budou přetížené během COVIDu a budou přetížené i po COVIDu. Jediný důvod, proč nejsou přetížené je ten, že se tam zrovna maluje. Protože, pokud to nevíte, špitálům se platby za pacienta počítají právě z toho, kolik času na JIP stráví, tak jsou logicky incentivizovány, aby měly JIPky, plně obsazeny, přece se tam ti zdravotníci nebudou jen tak válet, že. Protože jaký jsou pak platby, no, Halík? Ku..a vyšší, Halík, myslete politicky!

Na JIP, kde sloužím, je obložnost 92-100% a to permanentně. Je tam osm lůžek, ale z toho je tam jedno načerno, protože ho VZP jako nenasmlouvala, neboť soudruzi z VZP si jsou velmi dobře vědomi, že kdyby platili za každé lůžko JIP, na kterém někdo leží, tak by prodělali kalhoty. Tak to na tom světě chodí. Špitálu je to ale jedno, neboť používá stejný trik jako banksteři, když vyvinuli systém částečných rezerv. VZP má podíl na trhu cca 55%. Tedy v průměru bude pouze 55% lůžek obsazeno pacienty z VZP. Jo, kdyby tam naráz leželo osm pacošů z VZP a někdo na to v té složité byrokracii přišel, tak by možná přišla kontrola, ale to se nestane, protože revizní lékaři jsou důchodci na odpočinku a systému stejně moc nerozumí. I při 100% obložnosti mám tedy rezervu, „co kdyby náhodou“.

Další věc, která laika napadne, je otázka, co by se stalo, kdyby naráz přišlo pár akutních pacientů? Nestalo by se, že by pacient neměl ve špitále místo a proto by umřel? Odpověď zní – ne, nestalo. Protože řada pacientů leží na JIP úplně zbytečně. ...

https://dfens-cz.com/hysterie-idnes-cz-uz-nejsou-vubec-zadna-covid-luzka-na-jip/

J. Karlík 17.2.2021 8:25

No a na ČT24 proběhne debata o občanské neposlušnosti, viděl jsem to asi tak 1 minutu, na p. moderátora se déle dívat nevydržím, ale výběr hostů a mé podprahové vnímání mi napovídá, že šlo o návod k dalšímu zhovadilemu chování typu chcípl pes, nebo chcíplemu milionu chvilek k trapnému zviditelnění.

I. Polák 17.2.2021 8:12

R^

J. Moravec 17.2.2021 6:04

Je vskutku k zamyšlení.

Arogantní, sebestředný a necitlivý Babiš co chce řídit stát jak firmu, poníženě a opakovaně prosí občana o zodpovědnost.

Vnímavá a citlivá pravicová i levicová opozice motivuje občana k zodpovědnosti náhradami - stylem všechno pro všechny

A pak si příjde nějaký hejtman Kuba a jen tak občanovi oznámí, dokonce dvakrát za sebou, :-Pže bez jeho zodpovědosti to nepůjde.