18.5.2024 | Svátek má Nataša


Upozornění

Litujeme, ale tato diskuse byla uzavřena a již do ní nelze vkládat nové příspěvky.
Děkujeme za pochopení.

Zobrazit příspěvky: Všechny podle vláken Všechny podle času
MUDr Jiří Kilian 23.12.2007 15:30

Re: Re: pro pana S - osobně

Ad post = na poštu ?  8-o

Malý Aston 23.12.2007 10:47

Kde najít prachy pro zdravotnictví?

Pokud by byl zaveden cílený odběr spotřební daně,možná by to trošku pomohlo.Kalousek má jistě dobrou kalkulačku a může navrhnout aby všechny prachy vybrané na cigaretách a alkoholu byly přímo převedeny do kolonky " Zdravotnictví". Spotřební daň za benzín do kolonky " Dopravní infrastruktura". Jak já k tomu příjdu,kouřím od 18 let minimálně dvě krabičky a prachy které jsem nastrkal do státního rozpočtu jsou prožrány v jiných kapitolách,nebo dokonce propláceny státním zaměstnancům.Jako kůřák platím zdravotní pojištění a spotřební daň.To znamená,že pokud je výrobní cena 1 krabičky cca 12,00 Kč a já platím 75 Kč mám předplaceno na léčení tubery nebo rakoviny za posledních 20 let cca 1 mil.Kč když k tomu připočtu zdravotní pojištění může se Jelínek hrabat v takovém balíku,že nebude vědět co s prachama.Něco si ještě připlatím pro Zelené,za čoudění a znečišťování ovzduší což je již v ceně a usínám s poctem že si poškozuji zdraví ale zvedám celostátní HDP.:-D

MUDr Jiří Kilian 23.12.2007 10:49

Re: Kde najít prachy pro zdravotnictví?

:-)))))))) tak to je podařená konstrukce :-)))

Malý Aston 23.12.2007 10:57

Re: Re: Kde najít prachy pro zdravotnictví?

Jsou svátky a pak Silvestr není nutné se tady dělit na příznivce nebo odpůrce.Trošku blbých a blbějších návrhů nikdy neuškodí.:-D

MUDr Jiří Kilian 23.12.2007 11:02

Re: Re: Re: Kde najít prachy pro zdravotnictví?

Nojo, ale to je právě o té správné, dobré vůli, z níž pochází jednání, jak jsem se marně snažil IS vyložit :-))

Doktor 23.12.2007 11:43

Re: Kde najít prachy pro zdravotnictví?

Tak to byste se musel přestěhovat za Kanál.

Minutus 23.12.2007 11:46

Správná otázka

Proč nejdou peníze ze spotřební daně kuřáků a pijáků alkoholu automaticky na zdravotní pojištění?

Doktor 23.12.2007 11:55

Re: Správná otázka

Opakuji - protože nežijeme v civilizované zemi (jako třeba ve Velké Britanii)

Minutus 23.12.2007 14:45

Re: Re: Správná otázka

Tam to opravdu dělají? Pak klobouk dolů! Líbilo se mi tam.

Doktor 23.12.2007 9:58

Někdo tu krade nick

a to MUDr. Jiřímu Kilianovi

Sice ho neznám osobně, ale z jeho dřívějších příspěvků je zřejmé, že jde o vzdělaného člověka a erudovaného lékaře. Tedy např. níže uvedené tvrzení v případě infakrtu myokardu  "Jaký rozbor krve a na jaký troponin ?" nemůže pocházet z jeho pera. Stanovení hladiny troponinu v séru je totiž zcela standardní metoda při diagnostice náhlé ischemické příhody srdeční. Pokud by tohle nevěděl medik vyššího ročníku, neudělal by závěrečnou zkoušky z interny.

MUDr Jiří Kilian 23.12.2007 10:35

Re: Někdo tu krade nick

Nene, ptal jsem se já, ale mělo to kontext - se mi tu cosi někdo snažil vyložit, tak jsem upřesňoval obsah otázky :-))  Já mám z ibnterny státnici, ale troponin jsme ještě uvádět nemuesli :-)) Dnes ho užíváme i v pediatrii, nejen k diagnostice ischemií :))

srdečně kili

IS 23.12.2007 11:01

Re: Re: S troponinem není radno žertovat

To jen si možná synovec zahrál na strýčka a nechal se nachytat a teď blábolí o kontextu. Takové manévry v identitě se odhalí právě tím, že se podstrčí drobný údaj a dotyčný si obvykle parádně naběhne.

MUDr Jiří Kilian 23.12.2007 11:04

Re: Re: Re: S troponinem není radno žertovat

:-)))  jak snädné, milý Watsone :-)) Ale ouha, kontext se tu dá snadno vyhledat :))) Vy tady ovšem podstrkujete spíše ptákoviny, než drobné údaje :-))

IS 23.12.2007 11:12

Re: Re: Re: Re: Ptákoviny podstrkují modří ptáci.

MUDr Jiří Kilian 23.12.2007 11:16

Re: Re: Re: Re: Re: Ptákoviny podstrkují modří ptáci.

Jste už vstoupil ? hm, tak to by byla medvědí služba, danajský dar a Pyrrhovo vítězství ODS pospolu :-))

Doktor 23.12.2007 11:40

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Ptákoviny podstrkují modří ptáci.

Kolego Kiliane, jste li to skutečně Vy, tak už, prosím, nechte toho koksu.

MUDr Jiří Kilian 23.12.2007 15:25

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Ptákoviny podstrkují modří ptáci.

Obsahu této Vaší repliky nerozumím.

Doktor 23.12.2007 16:31

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Ptákoviny podstrkují modří ptáci.

Tedy polopatiskticky:

Protože vím, že Vaše příspěvky jsou vždy podloženy fakty a vždy vyjadřují znalost problému, pak, na základě Vaší dnešní diskusní aktivity, dospěl jsem k názoru, že to dnes nemůžete psát Vy, anebo jste po kořínky vlasů zfetovaný. Protože si nemyslím, že by člověk Vašeho vzdělání propadl něčemu tak sprostému jako je heroin či pervitin, vychází mi z toho, že musíte mít v sobě tak půl kila kokainu.

MUDr Jiří Kilian 23.12.2007 17:59

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Ptákoviny podstrkují modří ptáci.

A tomu se říká koks ?  No dobře. Je mi celkem jedno, co Vám vychází.

IS 23.12.2007 21:31

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Doktore, Kilian je mimo záběr

Hned z prvních příspěvků bylo zřejmé,  že reaguje podivně. Je pravděpodobné, že se za něho vydává někdo jiný s pomocí googlu.  Že by neznal starý slangový název kokainu není snad možné.

Ta reforma zdravotnictví začala nešťastně. Můj přítel projektant (technolog)  říká, že by s ním všude vyrazili dveře, kdyby současně nepředložil oponentní posouzení záměru a chtěl zahájit stavbu, aniž měl schváleny další kroky.  Začít reformu obrázky o splachování léků do záchodu vejde asi do dějin. Bohužel většina obyvatel se v organizaci systému nevyzná a neuvědomí si, že vlastně poplatky odvádějí pozornost od podstatných věcí. A tvůrci reformy si zase neuvědomí, že si podřezávají větev, na které sedí a  že mohou být smeteny se stolu  třeba i zajímavé nápady. Bohužel Julínek i Cikrt se občas projevují v TV, když si myslí, že se nenatáčí,  jako obyčejní burani.

MUDr Jiří Kilian 24.12.2007 8:12

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Doktore, Kilian je mimo záběr

Podivně vyhlížejí reakce pro toho, kdo je tak chce vidět, protože nejsou souhlasné. Vaše   (vaše) skupina IS byla tou, kdo zahájil konfrontační pojetí užitím slov apriorně  ponižujících. Vaše skupina byla tou, která tu sdělovala, že lékaři neznají kdeco včetně latiny, do které neznalosti paradoxně skrývají. Vaše skupina byla tou, která k docela seriosním pokusům o argumentaci přidávala odporné koření populistických dogmat. Vaše skupina byla tou, která vydávala vlastní inuice za skutečnosti.  Ve chvíéli, kdy malý Aston ukázal na možnost veselejšího vánočního pojetí diskuse s touto vaší ( Vaší ) skupinou, přidal jsem se k němu.  Nemá se sice odpovídat bláznu podle bláznovství jeho, ale někdy je dobré hrubý pytel látovat hrubou záplatou.

Dosud jsem netušil, jaký je slangový výraz pro kokain. Možná je to koks, jak psal kdosi, možná něco jiného, slang snad není až tak konstantní, ale nevím to, nepohybuji se v těchto sférách a péče o pacienty, kteří užívají drogy, je u mne omezena na zvládnutí akutní fáze intoxikace.

Způsob reformy  zdravotmnictví  mám  za nešťastný v obecné rovině, technické chyby by mi tak nevadily. To ale neznamená, že bych to měl sdělovat způsoby projevů osobní averse a posměšků, které tu užíváte Vy ( vy). V jednom příspěvku jsem to docela srozumitelně vyjádřil, ale Vaše ( vaše ) skupina to nevnímala, zato si neodpustila jakousi vědeckopopulární lekci o kyselině acetylsalicylové, troponinu, nosokomiálních nákazách  etc., vykrášlené historkami vpravdě alarichovskými.   To je stejný způsob, jakým se dohadují representanti politických stran a jaký nevede již druhé desetiletíí k ničemu, než jen k hašteření.

MUDr Jiří Kilian 23.12.2007 8:13

Frol ?

8-o

IS 23.12.2007 0:38

lrozdávání léků zdarma

Slánička, Cikrt a další předhazují, na jaké drahé léky musíme ušetřit. Výrobně laciným a preventivním lékem proti  infarktu  i CMP je aspirin (acylpyrin, anopyrin, godasal), kde je účinnou složkou kyselina acetylosalicylová. Jeho výrobní náklady činí pár halířů na potřebnou denní dávku cca 70 -100 mg. Kdyby se rozdával zdarma tzv. rizikovým skupůinám, bylo by to podstatně levnější než jeho zdražení, léčba infarktů a CMP.  Jenže sláničkům, jůlinkům, cikrtům a spol.  jde o prachy a ne o lidské životy. Ty jsou jim lhostejné. 

Je nutno  ovšem poznamenat, že část populace (10-15%) uvedené léky nesnáší, působí zejména  zařívací potíže. Přechod  na jiné galenické formy - gely nebo masti aj. pro aplikaci kůží by  se možná tento počet značně snížil. Zbytek by dostával léky dražší. I při tomto zvýšení nákladů by se na preventivním rozdávání léků zdarma  uspořilo více než na léčení následků.

MUDr Jiří Kilian 23.12.2007 0:41

Re: lrozdávání léků zdarma

Tak ale pro Vás zrovna by teď bylo lepší něco na spaní si myslím já.

Fafa 23.12.2007 1:47

IS:

a co kdyby si lide sami platili tech 81 mg aspirinu denne? Opravdu obcane statu potrebuji porucnika, ktery jim bude domu posilat leky zdarma? Kolik stoji rocni zasoba aspirinu?

IS 23.12.2007 2:01

Re: očkování lišek

Fafo, zažila jsem očkování lišek proti jakýmsi nákazám tak, že se letecky oval vakcina v krmivu. Není asi podstatné, zda šlo  o lišky, ale proč mají lepší zabezpečení zvířata než lidé. poplatky platit nemusí, naopak se o ně někdo postará.  Copak divok ězvářata potřebují poručníka?

V některých státech se rozdávání léků zdarma praktikuje. Nebývá to zrovna projev lásky k bližnímu, ale chladná obchodní kalkulace. Obdobně v Kalifornii rozdávali zdarma úsporné zářivky, protože to bylo lacinější než postavit nový zdroj, aby uz¨utáhl starý typ osvětlení. V Třeboni byla veřejná doprava zdarma do doby, než se rada města dostala pod kontrolu ODS, která vyhlásila, že co je zdarma, to je špatné, a tak se platí. Mimochodem, dýcháte vzduch zdarma? Jestliže ano, tak jste nepochybně ohrožen komunismem.

Fafa 23.12.2007 2:17

To IS:

ale proč mají lepší zabezpečení zvířata než lidé. poplatky platit nemusí, naopak se o ně někdo postará.

Predevsim proto, ze zvirata jsou necim majetkem, pripadne se ockuji proti vztekline proto, aby se ochranili lide. Jsem si jist, ze majitel otroku by se staral o jejich zdravi bez poplatku, proste jenom jako ochranu sve investice. Svepravni a svobodni lide by se snad mohli o sebe starat sami.  Vzduch zdarma dycham, ale na rozdil od aspirinu zdarma mi jej nemusi platit danovi poplatnici. Kdyz byla doprava v Treboni zdarma, tak ji zrejme neprovozoval nikdo jako konicka. Skoro by se zdalo, ze ji platili danovi poplatnici. Proc by to meli delat?

ZW 23.12.2007 4:18

Re: To IS:

Podle vaší logiky by si lidé měli platit třeba i očkování proti tuberkulóze. I to vám hradí "daňoví poplatníci". A víte proč to ten hloupý stát dělá? Protože náklady na léčbu jsou mnohem vyšší než prevence. I ta dotace hromadné dopravy je obyčejný kalkul: Náklady na podporu MHD jsou (za určitých podmínek) nižší než náklady způsobené masivním nárůstem individuální automobilové dopravy.

Autoři reformy automaticky předpokládají, že když někdo kvůli regulačnímu poplatku nebude otravovat lékaře s rýmičkou, zdravotnictví tím ušetří. Nebude-li to však pouhá "rýmička", ale například počínající borelióza či meningitida, tak zanedbáním včasného zásahu vyskočí celkové náklady na léčbu do mnohonásobně vyšších částek. Systém sice na začátku ušetří stovku za antibiotikum, ale místo ní vydá půl milionu za nemocniční léčbu. Skutečně to bude pro všechny výhodné?

A až se někde na ulici nakazíte pěknou chřipkou, zkuste si položit otázku, do jaké míry se na tom mohl podílet fakt, že první tři dny neschopnosti se neplatí nemocenská.

zajíček8 23.12.2007 5:12

Re: to ZW

Chytit pěknou chřipku? Vy jste opravdu naivní. Ty tři dny neplacené nemocenské jsou relevantní pro jakou část populace? Pro ty, co mají více jak 15 000 čistého měsíčně je snad už úplně jedno jestli nedostanou nic nebo pětistovku za první 3 dny nemoci. Tihle lidé to už pěkných pár let buď přechází nebo si berou dovolenou nebo mají zaměstnavatele, kterým jim ty 3 dny nemoci raději platí - bo si spočítal, že mu 1) nenakazí zbytek osazenstva 2)  stejně neodvedou práci ve stejné kvalitě jako kdyby byl zdravý 3) kvůli přecházení choroby později nevypadnou na mnohem delší dobu 4) to přináší body v přitažlivosti zaměstnání u něho.

Hrad 23.12.2007 8:55

Re: Re: to ZW

Už jsi něco pořádného chytil? A co děláš, že jsi odborník na kvalitní práci? Třeba to, co považuješ za kvalitu, kvalitou vůbec není. Nebo nepleteš si kvalitu s kvantitou? Běž raději na pivo. Nebo(bo?) se pokus o na-i-v ní. Hezké Vánoce.