ZDRAVOTNICTVÍ: Lékaři v ČR stárnou a absolventi mizí neznámo kam?
Žijeme v době nedostatku lékařů a podivujeme se nad tím, jak je to možné a co to způsobilo. Nejvíce působivá teorie o příčině tohoto stavu je, že vše je způsobeno odchodem absolventů našich lékařských fakult do zahraničí, nejčastěji do zemí západní Evropy za lepším výdělkem a lepšími pracovními podmínkami. Velmi jsem toužil si tuto teorii ověřit na reálných číslech a nikoli jenom na základě dohadů charakteru, že to jedna paní povídala. A moje přání se skutečně vyplnilo, jelikož v článku časopisu Tempus Medicorum 5/2025, jehož autorem je prezident České lékařské komory (ČLK) Milan Kubek, jsem se k těmto hodnotám dostal (a pevně věřím, že jsou tato data hodnověrná a přesná). Zde zveřejněné tabulky zobrazují počty absolventů, kteří úspěšně absolvovali lékařské fakulty v letech 2019-2024, kolik z nich studovalo v anglickém jazyce - AJ (tedy v placeném režimu) a kolik z nich zažádalo o registraci v ČLK, která je předpokladem dalšího postgraduálního vzdělávání lékařů v ČR. Ze zde uvedených údajů nelze rozklíčovat, kolik absolventů studujících v českém jazyce - ČJ mělo trvalý pobyt ve Slovenské republice, což může zkreslovat celkový obraz, jelikož lze předpokládat, že studovali v neplaceném režimu v českém jazyce. Odhadem lze predikovat nižší stovky absolventů LF v ČR ze Slovenské republiky každý rok. Poslední sloupec s hodnotou Absolventi v ČJ „odešli neznámo kam“ je rozdílem mezi hodnotou Absolventi LF neregistrovali se do ČLK a hodnotou Absolventi v AJ, který nám odpovídá na otázku kolik absolventů studujících v českém jazyce odešlo do zahraničí (včetně těch, kteří se vrátili pracovat do Slovenské republiky) nebo odešlo mimo obor, aniž by to bylo možné tyto údaje diferencovat. U studujících v AJ lze předpokládat, že vzhledem k nemalé investici do svého vzdělání odchází do oblastí s vyššími lékařskými platy, a tedy i příjmy nebo se vracejí do země svého původu.
Zde je tabulka:
| Rok | Absolventi LF celkem | Absolventi LF neregistrovali se do ČLK | Absolventi LF v AJ | Absolventi v ČJ „odešli neznámo kam“ |
|---|---|---|---|---|
| 2019 | 1 722 | 505 | 328 | 177 |
| 2020 | 1 784 | 518 | 359 | 169 |
| 2021 | 1805 | 486 | 397 | 89 |
| 2022 | 1774 | 508 | 380 | 128 |
| 2023 | 1780 | 428 | 418 | 10 |
| 2024 | 1 772 | 324 | 353 | -29 |
Shrnutí základních trendů z tabulky:
- Každý rok ustálený počet absolventů LF kolem 1800 osob.
- Nárůst počtu absolventů studujících v AJ (celkově tvoří 21% všech absolventů ve sledovaném období).
- Pokles počtů absolventů LF, kteří se neregistrovali do ČLK
- Pokles počtu absolventů LF v ČJ, kteří odešli neznámo kam, s obrácením trendu v roce 2024, kdy se navýšil počet absolventů, kteří se registrovali do ČLK (budou se dále postgraduálně vzdělávat v ČR) i z těch, kteří studovali v AJ (pokud jsou údaje správné a nezkreslené)
Zde je grafické znázornění tabulky:
Lze tedy konstatovat, že předpoklad, že v současnosti z ČR odcházejí absolventi LF studující v ČJ do zahraničí „neznámo kam“ je zavádějící. Z důvodů ne úplně jasných (s velkou pravděpodobností změna vlády na Slovensku v roce 2023 a změny v zemích odkud pocházejí absolventi studující v AJ) došlo k tomu, že většina absolventů LF studujících v ČJ a i menší část studujících v AJ zůstává v ČR, kde pokračují v postgraduálním studiu. Pokud je tento závěr správný, tak není třeba zavádět žádnou pracovní povinnost pro absolventy LF v ČJ. Je nutno se spíše zamyslet nad tím, zda je pro naše zdravotnictví přínosné, aby na lékařských fakultách studovalo takové množství (21%) platících studentů ze zahraničí, kteří zabírají omezené množství míst pro studenty z ČR a případně ze SR (Slovenské republiky). Možná je třeba zvážit i to, jestli nezavést kvóty na množství studentů ze SR studujících na lékařských fakultách v ČR, jelikož současný pro nás příznivý trend se může po změně vlády na Slovensku či z jiných důvodů změnit v náš neprospěch.
Na základě těchto faktů mohou odpovědní zástupci naší nové vlády po volbách poměrně rychle a efektivně podpořit studium našich studentů LF vyšší částkou tak, aby lékařské fakulty nebyly nuceny současnou nižší částku poskytovanou státem na jednoho studenta studujícího v ČJ nahrazovat finančními příjmy ze studia osob z cizích zemí studujících v AJ.
Pochopitelně je třeba provést hlubší analýzu popisované skutečnosti, aby byly zjištěny přesné reálné hodnoty počtu absolventů LF studujících v ČJ s trvalým bydlištěm v ČR a SR odcházejících mimo české zdravotnictví, tedy do jiných zemí a mimo lékařské obory, a dále kolik absolventů studujících v AJ zůstává v ČR z důvodu postgraduálního vzdělávání.
Dále je třeba navýšit počty studentů LF rozšířením počtu studentů přijatých ke studiu na stávajících lékařských fakultách nebo založit lékařské fakulty v dalších krajích, kde se předpokládají největší problémy s dostatečným množstvím lékařského personálu v blízké budoucnosti. Pochopitelně toto by mělo být pouze předpokladem pro další opatření, které povedou ke zjednodušení a zkvalitnění současného komplikovaného postgraduálního vzdělávání mladých lékařů, aby se co nejdříve stali plnohodnotnými samostatně pracujícími odborníky a nahradili ty lékaře, kteří masivně odejdou po roce 2030 do zaslouženého starobního důchodu. Vzhledem k délce cyklu vzdělávání samostatně pracujícího lékaře (cca 10 let) je nejvyšší čas začít konat.
Článkem nechci zlehčovat problematiku odchodu odborníků (řemeslníků, středoškoláků a vysokoškoláků) studujících na našich školách (na jejichž studium přispívá stát) do zahraničí. Spíše jsem chtěl upozornit na to, že tyto rozvahy je třeba opřít o dostupná statistická data (nebo se je snažit získat) a na jejich základě pak činit predikce a kvalifikovaná rozhodnutí.
