dovolte mi, abych touto cestou reagovala na váš příspěvek Oddělit prodej léků a lékárnictví je nesmysl (NP, 23.1.). Nepřísluší mi, vyjadřovat se k celému článku, chtěla bych se zaměřit pouze na tu část, která se týká zásilkového prodeje léků.

Domnívám se, že v případě léků a specializovaných doplňků stravy je poradenství zdravotnického personálu související s užíváním těchto produktů zcela na místě. Velmi si vážím, zlepšující se úrovně poradenství v lékárnách. Uvědomuji si, jak je to náročné. Vždyť k dispozici jsou stovky různých produktů. Není jednoduché se orientovat do detailu v každém z nich, nicméně zájem personálu školit a vzdělávat se a získané poznatky pak předávat zákazníkům, předurčuje lékárny k tomu, že hrají v tomto směru zcela nezastupitelnou roli.

Ve zmiňovaném článku upozorňujete na nebezpečí zásilkového prodeje léků s upozorněním na oběť takového počínání přímo ve vaší rodině. Uvádíte, že: "váš tchán obdržel do poštovní schránky nabídku zásilkového prodeje léčivých přípravků firmy Walmark. Vybral si přípravek Ginkgo biloba na zlepšení prokrvení mozku a končetin. Nikdo ho nevaroval, že tento přípravek může interagovat s dalšími léky. Tchán užíval ve vyšších dávkách lék Ibalgin, u kterého je prokázána interakce s ginkgo bilobou, způsobující krvácení do mozku. A právě to mu bylo osudné. Krvácení do mozku se nepodařilo zastavit ani v nemocnici a nakonec mu podlehl."

Společnost Walmark je výrobcem doplňků stravy a volně prodejných léků. Platné právní normy neumožňují v ČR zásilkový prodej volně prodejných léků a tak v nabídce zásilkového prodeje produktů Walmarku naleznete pouze doplňky stravy. Přípravek Ginkgo biloba tedy není léčivo, jak ve svém článku uvádíte, ale doplněk stravy. Doplňkům stravy se nesmí přisuzovat žádné léčebné ani preventivní účinky, ale mají jednu důležitou vlastnost. Musí být bezpečné, a to i při dlouhodobějším užívání.. To je základní parametr, podle kterého jsou hodnoceny a schvalovány (registrovány). Bezpečnost zaručují státní autority zastoupené SZÚ, MZ a v hraničních případech se vyžaduje vyjádření SÚKL, přičemž tyto instituce posuzují mimo jiné složení produktů, obsah pouze zákonem povolených látek a doporučené (bezpečné) dávkování. Tyto autority nevyžadují po výrobcích doplňků stravy přikládat k produktům příbalové letáky nebo uvádět kontraindikace..

Naše firma má na trhu dva doplňky stravy s výtažkem ginkgo biloba. Je to vámi uváděná Gingko biloba (obsahuje pouze 0,5mg extraktu), která svým obsahem účinné látky v položce ginkgo odpovídající 30mg ekvivalentu sušeného listu ginkgo, rozhodně nemůže iniciovat žádné krvácení. A dále pak pro úplnost produkt GinkoPrim (obsahuje 40mg extraktu), o kterém se však ve svém článku nezmiňujete.

Na trhu je vedle toho celá řada léků s obsahem gingko biloby (např. Gingio tablety, Tebocan), které mají dávkování v rozmezí 120 až 240mg extraktu denně, tj. několikanásobně více v porovnání s našimi produkty. Interakce s jinými léčivými přípravky ani jiné formy interakce však ani u těchto léků nebyly popsány a tudíž ani nejsou uváděny v příbalových informacích. Doporučuje se pouze zvýšená opatrnost při současném podávání salicylátů a barbiturátů. Při speciálních klinických výzkumech prováděných se speciálním výtažkem Ginkgo EGb 761 v denní dávce 240 mg nebyl zjištěn žádný vliv na srážlivost krve (použito PTT, Quickův test, čas krvácení).

Údaje o možné interakci salicylátů (kyselina acetylosalicylová - Aspirin, Acylpyrin, Anopyrin atd.) a výtažku z gingka jsou pouze spekulativního charakteru, na základě teoretických znalostí mechanismu účinku obou látek. Výrobci léčiv však z důvodu bezpečnosti, přesto že tyto interakce nebyly prokázány, uvádějí, že při současném užívání salicylátů a ginkga je třeba zvýšené opatrnosti. Údaj o salicylátech se navíc vztahuje pouze ke kyselině acetylosalicylové, přičemž další představitelé této skupiny by měly z toho hlediska být bezpečné.

V článku píšete o prokázané interakci léku Ibalgin s ginkgo bilobou, způsobující krvácení do mozku. Ibalgin (ibuprofen) není salicylát. Dokonce ani léky s obsahem extraktu ginkgo neuvádějí žádné upozornění, kontraindikaci (s výjimkou pacientů s krvácivými stavy), nežádoucí účinky - které by byly v relevantním vztahu k vašemu nařčení. Neuvádějí ani žádné interakce mezi ginkgo biloba a Ibalginem (ibuprofen). Považujeme proto za naprosto vyloučené, aby souběžné užívání našeho preparátu Ginko biloba s Ibalginem v doporučených dávkách mohlo vést k poškození zdraví spotřebitele.

Jako tisková mluvčí akciové společnosti Walmark musím reagovat na vaše přímá obvinění, vztahující se k našemu produktu Ginkgo biloba a musím vás cituji: "Jako odborníka přes danou problematiku" upozornit na rizika, která s sebou vaše počínání přináší. Společnost Walmark, která nadstandardně dbá na kvalitu výroby a bezpečnost svých produktů (jsme držiteli certifikátu GMP), se cítí být vaším článkem vážně poškozena na dobré pověsti. Důrazně vás tímto dopisem žádám, abyste vyjednala opravu či stažení vašeho článku ze všech serverů, na kterých byl zveřejněn a to nejpozději do 27.1.ledna 2006, a do budoucna se zdržela jakýchkoliv nepodložených tvrzení zpochybňujících kvalitu nebo bezpečnost našich produktů. V případě, že se tak nestane, budeme nuceni přistoupit k právnímu řešení celé situace.

Autorka je tiskovou mluvčí společnosti Walmark.