Neviditelný pes První český ryze internetový deník. Založeno 23. dubna 1996

Supercentra III

Demagogií můj článek není, jelikož se nikoho nesnažím zmást. Nejsem ani politik, ani zaměstnankyně kteréhokoli z potenciálně rušených zařízení. Nesu kůži na trh, napsala jsem svůj názor, stojím si za ním a nikomu jej nenutím.. Nemusela jsem to dělat,  jako zdravotník snad budu schopna se o své blízké v případě nouze postarat.  Jenže ve škole nás učili, že Salus patienti suprema lex. Na jiných školách ale jedou podle jiných osnov. 

My jsme povinni varovat, ale jen bláhový vnucuje  léčbu.

Čas ukáže, kdo z nás měl pravdu.

...Ale odskáčou to bohužel ti nevinní a to mě bude stejně štvát.

Kdyby se rušilo paušálně, pak má autorka trochu pravdy.

Ale je rozdíl mezi nemocnicí v Jeseníku, která je jediná široko daleko, a mezi nemocnicemi kolem Ústí n.Labem, nebo kolem Jihlavy, či jinde. Kolikrát najdete v okruhu 20 km tři nemocnice. Tady by nemělo jít o rušení páru lůžek, ale rovnou předat celou nemocnici do správy jiné nemocnice centrální. To ovšem místní politici (slibovači lepších zítřků) nedopustí.

Re: Kdyby se rušilo paušálně, pak má autorka trochu pravdy.

V jedné minulé diskusi k tématu systémových reforem jsem napsal, že hlas lidu opravdovské reformy nikdy nedovolí.  A uvedl jsem příklad:

U našeho bydliště se nachází 7 nemocnic v dojezdové vzdálenosti 30 minut + další 2 velké fakultní nemocnice v dojezdu 45 minut. A všech 7 nemocnic nabízí v podstatě totožné služby. A napsal jsem : "Zkuste ale to šílenstí řešit. I když navrhnete zrušit jen jedinou z nich, tak se vox populi zblázní a bude řvát, že chcete zabíjet nemocné".

A třešničkou na dortu budiž, že jsem i psal, že ze stejných důvodů téměř určitě nedojde ani k té redukci akutních lůžek, i když už dávno i odboráři uznali, že počet akutních lůžek v ČR je silně naddimenzovaný. 

Demokracie totiž má tu smutnou vlastnost, že dává všem všechno - až do té doby, kdy na nikoho nezbyde nic

Nějaké penízky by se daly ušetřit

na přebujelých aparátech zdravotních pojišťoven, na astronomických platech jejich vedoucích pracovníků, na palácích, které si pojišťovny nastavěly.

A dále: Zločiny v předražených nákupech zdravotní techniky ve zdravotnických zařízeních pojišťovny vůbec nekontrolovaly. Nač jsou tedy vůbec dobré?

Re: Nějaké penízky by se daly ušetřit

Na přerozdělování a v neposlední řadě jako nosiče koryt ... a pojišťovny přece nebudou rušit kruhy těm, kdož si na předražených nákupech zdravotní techniky mastí kapsy, vždyť i jejich vedoucí praovníci jsou potřební a je to politikum a politicky kryto ...

Ten problém je opravdu složitý

ale skrze počet lůžek jde velice pohodlně tahat peníze ze zdravotní pojišťovny prakticky za nic. Stačí (už prakticky vyléčeného pacienta) pozdržet podle potřeby o nějaký ten den v nemocnici déle (aby se stále zachovávala plná "obložnost" lůžek) a nemocnice dostává peníze od pojišťovny zadarmo. Protože "péče" o vyléčeného pacienta tolik nestojí a stravu si zaplatí sám ...

Demagogie.

takovouto porci demagogie

se podaří splácat opravdu jen zřídka! "Degradace" regionů - to má tedy opravdu údernou sílu! Autorka ovšem opomenula několik podstatných maličkostí, mezi nimi pak, podle mne, na prvním místě fakt, že existují zdravotnická zařízení, nemocnice, jejichž kvalita je proslulá a kde by si, za normálních okolností, nechal odstranit zarostlý nehet jen opravdový dobrodruh. Celkem se dá konstatovat, že naše zdravotnictví potřebuje celkovou systémovou změnu a to ve všech parametrech. Je totiž zbytečně přebujelé, drahé a nepříliš kvalitní (na čemž nic nemění ani existence opravdu vynikajících pracovišť, průměr je horší než šedý). A ovšem hlavní vadou je jeho "bezplatnost". Zdánlivě výhodná pro všechny zúčastněné, ale vedoucí neodvratně k finančnímu kolapsu. Něco jiného je ovšem otázka co s tím. Zatímní pokusy o změny byly k ničemu a kromě toho jak poskytovatelé (zdravotníci), tak pacienti posud žádnou skutečnou změnu nechtějí. K poznání, že se spotřebovává víc, než kolik je vhodné a co si můžeme dovolit se dospěje později, až nastanou opravdové potíže.

Re: takovouto porci demagogie

 Vy jste podle svého vyjádření,pracovnikem VZP,jinak to není možné.

Kdyby byli lékaři placeni

podle úspěšnosti léčby, možná by to některé problémy vyléčilo.

Re: Kdyby byli lékaři placeni

Podle úspěšnosti léčby ... ale do léčení rakoviny slinivky břišní by se pak nikdo nehnal - to by si moc nevydělal ...

Nezbrojíme tak na minulou válku ?

Z hlediska současných trendů je smysluplnější stabilizace a rychlý odvoz na specializovanou kliniku. Smůlu mají chirurgové lokálních špitálů - budou muset změnit specializaci.

Re: Nezbrojíme tak na minulou válku ?

Nemusí měnit specializaci, mohou vycesgtovat do ciziny

--

Před nedávnem jsem řešil potřebu menšího operačního zákroku. Tak jsem si začal obvolávat zdravotnická zařízené - a výsledek zjišťování:

Státní nemocnice - týdení hospitalizace, nástup min. den předem

Soukromá klinika - 1. den - zákok, 2. den - propuštění domů

Asi tak se to má s efektivitou našeho zdravotnictví.

p.s. ať si autorka článku také najde data o NOBSAZENOSTI akutních lůžek - potom by to nebyla taková demagogie.

Re: --

Predpokladam, ze jste sel do statni. Prece jen tyden po operaci v nemocnici mi prijde lepsi nez druhy den sednout na kolo a jet domu.

Řekla bych, že jde o politikum

a ne o dítě s těžkým středoušním zánětem. Socani, kteří ovládají krajské nemocnice, se chtějí dělat před voliči hezkými - aby dědečkové a babičky nemuseli se svým loupáním v zádech nikam dojíždět (dle statistik je nejčastěji řešenou diagnózou v malých nemocnicích konzervativní léčba zad). Do fakultních nemocnic a jiných specializovaných ústavů na nejvyšší úrovni jejich rudé drápy prozatím nedosáhnou.

Světový trend je právě opačný - centralizace péče, vysoce specializovaná pracoviště. V několika málo uplynulých letech se k touto cestou konečně úspěšně nakročilo (kardiocentra (ICRC - naprosto unikátní pracoviště), transplantační centra, traumacentra, diacentra, onkologická centra...) a doufám, že se v to to trendu bude pokračovat.

Socani na krajích můžou spravit ty rozbité silnice, tak aby bylo možné pohodlně dojíždět.

Re: Řekla bych, že jde o politikum

K těm rizikovým porodům bych ještě dodala, že k tomu, aby se minimalizovaly následky nepříznivě probíhajících porodů, je potřeba mít k dispozici špičkově vybavené neonatologické pracoviště. A to nikdy malé porodnice nebudou mít. Takové pracoviště je zhruba jedno v každém kraji, možná ani to ne.