19.11.2017 | Svátek má Alžběta


ZDRAVOTNICTVÍ: Neandrtálci v bílých pláštích

10.11.2017

Aspoň tak jsou - možná méně expresivně - hodnoceni ti lékaři, kteří se zuby nehty brání dvěma novinkám - elektronickým receptům a EET v ordinacích.

Teoretik komunistické ideologie Karel Marx má jako úvodní větu ve svém majstrštyku Kapitál uvedeno, že Evropou obchází strašidlo komunismu. S jistou nadsázkou lze říci, že lékařskými ordinacemi procházejí strašidla dvě - a to elektronické recepty a elektronická evidence tržeb. Aspoň takto je to prezentováno těmi, kteří obě novinky prosazují přes sílu a zdravý rozum. 

Zatímco zánik komunismu je pro socio blahodárný, důsledek druhého strašáka bude nejspíše opačný. Lékaři, zvláště ti starší a v periferních oblastech kam se nikdo z mladých nežene, jsou rozhodnuti vyřešit celý problém po svém a svou činnost ukončit či omezit své působení pouze na jednu ordinaci. Ony proklamované e-recepty pro ně nepřinášejí prakticky vůbec nic pozitivního. Pokud doposud neměli svou ordinaci elektronicky vedenou (a autor tohoto článku zná několik velmi zkušených odborníků, na jejichž vyšetření se čeká v řádu měsíců) a své zprávy doposud psali na psacím stroji, svou činnost nepochybně ukončí a pokud budou chtít pracovat dále, pak jistě již mimo úhradu ze zdravotního pojištění. Což - přeloženo do srozumitelného jazyka - bude případné pacienty cosi stát.

Zavedení e-receptu již bylo zneužito některými „šmejdy“ a to požadováním vysokých částek za jeho instalaci. Implementace e-receptu do počítačového programu je práce pro zkušené IT specialisty, což lékaři jednoznačně nejsou (autor má zkušenost se zhruba hodinovou prací IT pracovníka za necelých 1000 Kč). Po zavedení e-preskripce systém důsledně vyžaduje kromě adresy, PSČ i diagnosu. Otázkou zůstává, jestli odeslání takto citlivých dat někam do virtuálního prostoru není porušením lékařského tajemství. Zatímco sdělení, že někdo trpí vysokým tlakem, asi nikoho nenadzvedne, tak léčba syfilidy či epilepsie může být pro někoho zajímavým obchodním či sociálně pracovním artiklem. Nějaké výhody - třeba v okamžitém sdělení třeba dublovaného předpisu stejného léku z jiného pracoviště - nejsou k dispozici. Navíc odezva z centrálního úložiště - onoho centrálního mozku - trvá cca 10-15 sec. U jednoho nemocného se to nezdá, ale pokud bude třeba epidemie chřipky s narvanými čekárnami, mohou i tyto sekundy prodloužit čekání. A to má e-recepty jen třetina lékařů (ona radost MZ ČR ze stoupajícího počtu přihlášených lékařů je směšná, protože jde o vynucenou přihlášku k systému).

Dalším problémem je vyřazení lékařů důchodců z předepisování léků pro sebe a rodinné příslušníky. Doposud měli tuto možnost v omezených nákladech, nyní si budou muset pro banální antibiotikum vysedět frontu v čekárně.

Předpis mimo e-recept bude v sankci 2.000.000 Kč (pro jistotu: dva miliony korun), takže stačí jeden a lékař je zlikvidován státem. Pro pacienty - kamarády - lékaře, který třeba po známosti ošetřoval část vesnice a psal jim po večerech recepis, tyto zlaté časy končí.

Zavedení EET v ordinacích bude dalším zlomovým okamžikem. 99,9 % financí v ordinacích běží fakturační úhradou přes zdravotní pojišťovnu. Praktik i specialista vybírá velmi malé částky, a to výlučně za výkony mimo zdravotní pojištění (různá potvrzení pro úřady, zbrojní pas, řidičské průkazy, případně malé doplatky za podávaná léčiva). Tyto částky jsou zhusta do 1000 Kč (měsíčně), mnohdy i méně. Pořízení a provoz EET s jeho implementací do systému stojí v prvním roce cca 18.000 Kč, další roky se platí licence ve výši asi 7-8 tisíc korun. I lékař neandrtálec si spočítá, že se mu podobné náklady nevyplatí. Bude se bát přijmout částku jinak (zdaňují se i případné dary). Takže zůstane jediné řešení, a to přestat vybírat peníze vůbec a případné žadatele o různá potvrzení posílat... no víte kam.

Lékaři nejsou neandrtálci, jsou to lidé, jejichž vzdělání je zcela jiného druhu než záliba v počítačích. Nebrání se novinkám, které jsou prospěšné pro ně a pro pacienty. Naopak kladou odpor zhůvěřilosti někoho, kdo do systému již napumpoval mnoho svých peněz a nyní potřebuje tuto částku zhodnotit. Pokud se tedy od příštího roku setkáte s uvedenými fakty (zavřené ordinace, nemožnost si zaplatit potvrzení pro řidičský průkaz apod.), nenadávejte na lékaře. Spíše si vzpomeňte, koho jste volili 20. října 2017.

Jistě to nebyli neandrtálci, že...

Převzato z blogu Tomáš Vodvářka se souhlasem autora



S čím si hrají děti z královské rodiny?
S čím si hrají děti z královské rodiny?

Kate přesně ví, čemu se vyhnout.

Diskuse


J. Kyselková
20:17
10.11.2017

M. Prokop
20:56
10.11.2017

J. Veselý 965
15:25
10.11.2017

L. Novák 475
17:28
10.11.2017

V. Čermák 376
17:43
10.11.2017

L. Novák 475
19:49
10.11.2017

M. Prokop
17:30
10.11.2017

V. Čermák 376
17:44
10.11.2017

M. Moravcová
22:44
10.11.2017

J. Kulheim
17:59
10.11.2017

L. Novák 475
19:51
10.11.2017

J. Kulheim
22:55
10.11.2017

M. Prokop
21:01
10.11.2017

J. Kulheim
22:32
10.11.2017

M. Pivoda
15:19
10.11.2017

V. Čermák 376
17:52
10.11.2017

J. Ráž
14:47
10.11.2017

M. Prokop
15:03
10.11.2017

J. Ráž
15:25
10.11.2017

M. Prokop
17:32
10.11.2017

V. Čermák 376
17:47
10.11.2017

J. Kulheim
15:22
10.11.2017

J. Ráž
16:42
10.11.2017

J. Veselý 965
14:41
10.11.2017

V. Oslej
18:01
10.11.2017

J. Schwarz
21:57
10.11.2017

M. Moravcová
22:53
10.11.2017

J. Pražák
14:12
10.11.2017

M. Prokop
15:05
10.11.2017

J. Pražák
15:23
10.11.2017

V. Čermák 376
13:49
10.11.2017

F. Navr8til
13:47
10.11.2017

V. Čermák 376
13:56
10.11.2017

P. Vaňura
14:56
10.11.2017

V. Čermák 376
17:40
10.11.2017

J. Schwarz
22:03
10.11.2017

J. Ráž
14:24
10.11.2017

I. Novák 763
13:29
10.11.2017

M. Krátký
12:15
10.11.2017

V. Čermák 376
13:28
10.11.2017

M. Krátký
13:45
10.11.2017

V. Čermák 376
14:08
10.11.2017

A. Nový 840
16:18
10.11.2017

V. Čermák 376
18:05
10.11.2017

A. Nový 840
11:45
10.11.2017

M. Krátký
11:26
10.11.2017

O. Prokop
11:14
10.11.2017

M. Mikulec
10:57
10.11.2017

O. Prokop
11:09
10.11.2017

I. Schlägel
11:15
10.11.2017

R. Mayer
11:27
10.11.2017

I. Schlägel
11:34
10.11.2017

O. Prokop
13:04
10.11.2017

I. Schlägel
13:20
10.11.2017

J. Ráž
13:53
10.11.2017

L. Novák 475
20:04
10.11.2017

J. Ráž
12:49
10.11.2017

S. Ševeček
11:27
10.11.2017

L. Liduška
10:48
10.11.2017

O. Prokop
10:56
10.11.2017

A. Pakosta
11:11
10.11.2017

K. Pavlik
13:36
10.11.2017

P. Lenc
10:46
10.11.2017

P. Boublíková
10:56
10.11.2017

J. Rechnovský
11:40
10.11.2017

J. Ráž
13:27
10.11.2017

M. Klas
9:36
10.11.2017

A. Zajícová
10:13
10.11.2017

P. Boublíková
8:41
10.11.2017

J. Vintr
9:25
10.11.2017

P. Rudolf
9:26
10.11.2017

R. Tesařík
9:46
10.11.2017

počet příspěvků: 148, poslední 11.11.2017 10:19









 Neviditelný pes
Toto je DENÍK: do sítě jde obvykle nejpozději do 8.00 hod. aktuálního dne. Pokud zaspím, opiji se, zešílím nebo se zastřelím, patřičně na to upozorním - neboť jen v takovém případě vyjde Pes jindy, eventuálně nikdy.
Šéfredaktor Ondřej Neff (nickname Aston), příspěvky laskavě posílejte na adresu redakce Jiřímu Wagnerovi, redaktorovi NP (nickname JAG). Rubriku Zvířetník vede Lika.