25.4.2024 | Svátek má Marek


Upozornění

Litujeme, ale tato diskuse byla uzavřena a již do ní nelze vkládat nové příspěvky.
Děkujeme za pochopení.

Zobrazit příspěvky: Všechny podle vláken Všechny podle času
MUDr Jiří Kilian 16.2.2009 14:32

Re: Nechapu proc

Tyto Vaše interpretace o udržení dítěte na přístroji o něco déle a tak jaksi o umělém vylepšování statistiky, jsou intuitivní až anekdotální a postrádají i jen prostou školskou logiku, nemluvě o tom, že postrádají oporu v základních aritmetických úkonech. 

MUDr Jiří Kilian 16.2.2009 14:27

Re: Nechapu proc

Já nevím, jestli si to myslí všichni čeští lékaři, ale já si to myslím především v ohledu na tu skuztečnost, že v případě neočekávaných potíží má dítě (a myslím si, že i rodička) větší šanci na včasnou a tak i účinnou  pomoc.

Porodů mimo zdravotnické zařízení je v ČR kolem tří set ročně,  kolem sta tisíc je jich ve zdrav. zařízení. Porod mimo ZZ není zakázaný. 

Olga S. 5.12.2008 0:12

Re: Nechapu proc

Statistika je hrozne zvlastni veda.......

Zalezi take, jake jsou vstupni parametry. CR je znama, svym ohanenim se statistikami. Nizka novorozenecka umrtnost.

Hm.

Geneticke testy nejsou treba napr. v Nemecku provadeny plosne, tak jako v CR. Nebude ta statistika ovlivnena take tim, ze vlastne spousta plodu je potracena driv, nez se narodi a tudiz vlastne ani neni co zachranovat ?

A kdyz zachranujeme, neni to mnohdy i jen ve jsmenu te statistiky ? Kdyz dite udrzime na pristroji treba o par dni dele, uz nam neohrozi tu vybornou statistiku ?

Olga S. 4.12.2008 23:28

Re: Nechapu proc

Deti mam dve, obe jsem rodila v porodnici, ale jsem rada, ze to nebylo v CR.

A jeste posledni pripominka.

Ve zemich znamych porody doma, UK, Holandsko............tam to opravdu umira jako na bezicim pasu. Ze ? No pochopitelne, ze ne.

Proc to jinde jde a v CR ne ? To je opravdu divne, nemyslite ?

Olga S. 4.12.2008 23:28

Re: Nechapu proc

Copak jako tehotna nema rozum, aby ji musel nekdo diktovat, kdy ma jit k zubari ?

Mam pocit, ze cesky lekar porad zije v jakemsi socialismu, kde ma nalepku "ja jsem nejchytrejsi" a zena, ktera se vzepre jeho vuli je podezrela a problemova.

Ruku na srdce lekari. Opravdu se na tehotne zeny, ktere jsou vzdelane a poucene o svem tehotenstvi nedivate jako na pritez, ktera by vasi "praci" mohla komplikovat pripadnymi dotazy ?

Olga S. 4.12.2008 23:27

Re: Nechapu proc

Prijde mi, ze ceska zena-tehotna-je jakoby nesvepravna. V jakemsi tydnu tehotenstvi "vyfasuje" tehotenskou prukazku, do ktere sbira razitka od dalsich "nutnych" lekaru, jako zubar, prakticky lekar atd.

Olga S. 4.12.2008 23:26

Nechapu proc

Nechapu proc si zejmena cesti lekari mysli, ze se ma rodit vylucne v nemocnicich.

Ziju v Nemecku a ackoli jsem v porodnici rodila, mela jsem na vyber. Cele tehotenstvi se o me krome gynekologa starala jeste mnou vybrana porodni asistentka. S tou jsem mohla vsechny varianty mozneho porodu prodiskutovat.

volkswagen 14.10.2008 8:29

Re: Resuscitace novorozence

Za tohle díky, letáček tisknu a lepím domů na lednici....

Je to jedna z opravdu smysluplných věcí, které tu padly, zbytek jak kdyby se hrách na stěnu házel.

VH

Klára 13.10.2008 9:28

Re: Resuscitace novorozence

Děkuji za odpověď.

Pořad 112 obecně je snaha o senzaci, ale jejich miniseriál o první pomoci, který probíhal před prázdninami se mi líbil,  já se v něm dozvěděla hodně věcí, třeba že kromě dětí se nemá zklánět hlava ani dospělým po pádu z výšky a další drobnosti, které mezi veřejností moc v podvědomí nejsou. Ta komprese možná nebyla dostatečná kvůli tvrdosti materiálu?

MUDr Jiří Kilian 13.10.2008 8:53

Re: Resuscitace novorozence

ještě jednou bych rád zdůraznil platnost instrukcí na www.resuscitace.cz

a co se týká pořadu TV NOPVA ohledně resuscitace kojence, pak tam předvedené komprese hrudníku jsou zcela nedostatečné a i v jiných ohledech nemám tu relaci za vyhovující,.

MUDr Jiří Kilian 12.10.2008 23:14

Re: Resuscitace novorozence

kdyby Vás něco takového postihlo, tak jednejte stejně jako při rersuscitaci osoby jiného věku, od uvolnění dýchacích cest počínaje, jen nezaklánějte hlavu. No a modlete se, aby to vyšlo a hlavně volejte odbornou pomoc.  

Jinak i u dětí, výhodou pro nepřímou srd. masáž je pevná podložka.

Klára 12.10.2008 22:13

Re: Resuscitace novorozence

Otázka patřila panu dr., jestli bude ochotnen odpovědět.

Terezi 12.10.2008 21:54

Re: Resuscitace

Ještě jednou jsem nakoukla a opravdu tu větu myslím vážně, jsem ráda za Váš čas. Děkuji a přeji dobrou noc.

Klára 12.10.2008 21:49

Resuscitace novorozence

Takže všude je napsáno, že resuscitace platí pro všechny, krom novorozenců. Mě by ale zajímalo, jak postupovat právě u něj. Když se připletu k překotnýmu porodu svojí sousedky a dítě dýchat nezačne, mám se pokusit o oživování, nebo laik nemá dělat nic, aby ještě víc nezkazil??

MUDr Jiří Kilian 12.10.2008 21:34

Re: Resuscitace

Kristelerova expresse je zvažována jako podmiňující DIC.

MUDr Jiří Kilian 12.10.2008 21:21

Re: Resuscitace

Já teď jen doufám, že tu větu o plakátech míníte vážně.

MUDr Jiří Kilian 12.10.2008 21:20

Re: Resuscitace

Může to být i opačně , a to ze mnoha důvodů. 

Öhldně nastavení - lze nastavit čas - třeba 10, 15, 25 sekund .

Terezi 12.10.2008 21:18

Re: Resuscitace

Děkuji, plakátky jsou instruktivní. doufám, že se do takové situace nikdy nedostanu.  Dobrou noc. T.

MUDr Jiří Kilian 12.10.2008 21:10

Re: Resuscitace

Přiběhnete k dítěti a prvně byste si měla všimnout, jakou má barvu v obličji, pokud vidíte i ručky , tak i těch.  Také si všimnete, jeslti kolem nejsou zvratky. Pokud je kůže růžová a dítě spí nebo jakoby spí, pokusíte se ho probrat a současně zkusíte poznat puls nebo srdeční akci. Pokud  je promodralé - mohlo by být i sinalé, al eza tu chviličku asi ne - , zahájíte postup tak, jak je uiveden ¨na plakátech , na které jsem dal odkaz.  postup je stejný pro všechny resuscitované krom novorozenců právě narozených.  Nezapomínejte na uvolnění dýchacích cest,  pro masáž na vydatné stisky, ne jen lheké doteky, a na volání odborné pomoci - pokud jste sama, je to těžké, ale dá se. Pokud jste dva, je to jistě lepší.

Terezi 12.10.2008 21:07

Re: Resuscitace

Baby sense je nastavený od výrobce, nejde nějak "regulovat". Nejdříve se podívám, jestli dítě dýchá a je růžové, to je jasné. Občas prý může alarmovat, aniž by se něco dělo - lepší, než aby to bylo opačně.

MUDr Jiří Kilian 12.10.2008 21:01

Re: Resuscitace

Jistěže se můžete dostat do oné situace, jsou lidé, kteří na to mají dokonce "štěstí ". 

Začnu tím, co jsem si už nevšiml, cio jste psala o třítýdenním dítku a baby sensoru. nevím, jestli Vám napsat více kolem potřeby a významu  toho sensoru, asi jen když budete chtít. Jinak zkusíme tu model. situaci nějak popsat a reagovat :

Uložíte dítko , jste ve vedlejší místnosti, ozve se signál. Předpokládejme, že oznamuje skutečnou a výzanmnou zástavu dýchání - nevím, jak ho máte nastavený.

 

MUDr Jiří Kilian 12.10.2008 20:55

Re: Resuscitace

Tak a teď zkusím k tomu Vašemui problému.Tak za chvilku.

MUDr Jiří Kilian 12.10.2008 20:54

Re: Resuscitace

Já se také nechci nějak hádat, nevím proč bych měl, kor v takovéto závažné věci.

MUDr Jiří Kilian 12.10.2008 20:53

Re: Resuscitace

cxhápu, jen jsem nevěděl, zda nepíšu pro nic za nic :-))

MUDr Jiří Kilian 12.10.2008 20:52

Re: Resuscitace

OK OK

Terezi 12.10.2008 20:46

Re: Resuscitace

Zájem pořád mám, jen nesedím nepřetržitě u počítače. Nechtěla jsem rozpoutat nějaké hádky. Na server rodina jsem se dnes přihlásila poprvé a příspěvkem začala diskusi o resuscitaci. Resuscitace je určitě složitá věc a já osobně bych rozhodně nerada zvyšovala pravděpodobnost, že u kohokoli, natož u dítěte,  bude nutná laická resuscitace. A resuscitaci novorozence porodní asistentkou v domácím prostředí za v podstatě laickou považuji. Tok mých myšlenek šel dál. I přesto, že nebudu zbytečně riskovat, do situace, kdy budu muset nějak zasáhnou, se dostat mohu. Mluvím tedy o laické resuscitaci. Jak postupovat u dospělého - to nás učili ve škole: Došlo mi, že u dětí do bude možná trochu jinak a na to jsem se ptala. Proto jsem vymyslela modelovou situaci s třítýdenním novorozencem a zástavou dechu.  Děkuji

MUDr Jiří Kilian 12.10.2008 20:37

Re: Návod - manuál

k tomu jsem Vám poslal odkaz na www.resuscitace.cz  , kde najdete plakát s insturkcemi v dané věci. ¨Podle něj můžete učinit hjodně prospěšného pro dítko, samozřejmě s tím, že třeba neodhadnete, jestli je důležitější přívod kyslíku nebo srdeční masáž, zejména když nejste s to detekovat srdeční akci. Kyslík bez akce srdeční je k ničemu, akce srdeční bez kyslíku je taky k ničemu,. lapidárně řečeno, jde o vyvážení dvou potřeb s o hledem na to, že každou minutu v hypoxickém mozku udumírají nepředstavitelná množství buněk zcela nenávratně. Optimální pro laiky je poměr 30komnperesí/2vdechy. Vyjma novorozenců právě porozených, tam se poměry určují poněkud složitě v ohledu na řadu markerů stavu všech životních funkcí.

 

Amy 12.10.2008 20:36

Re: Resuscitace

Hmmm,já už asi nic,jestli je spokojená Terezi,to netuším...hezký večer

Amy 12.10.2008 20:33

Re: Návod - manuál

Hmmm,takže tak...:-/ přeji hezký večer

Amy 12.10.2008 20:32

Re: Návod - manuál

Ano,tohle spustilo diskuzi o resuscitaci...ale tady vám Terezi psala toto:

Autor: Terezi IP: 193.179.124.xxx Datum: 12.10.2008 18:51A tak co já doma. Rodit už nebudu,

rozhodně ne doma. Ale třeba: mám 3 týdenní dítě, mám babysense, ten

alarmuje a já zjistím, že dítě je modré a nedýchá, zmatkuju, nevím,

jestli mu tluče srdce....Rolničky asi zpívat nebudu.   T.